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近期很多患者在讨论“肠粘连要不要做手术”。在我看来，选对治疗顺序更重要。

“先保守后手术”，这是我们对于肠粘连治疗的原则，意思就是说我们需要根据病情，先通过保守治疗解决肠粘连问题，如果保守无效或者病情比较严重、复杂，非手术不可的时候再选择手术治疗。

为什么我们要把手术治疗肠粘连放在最后呢？

这是因为手术是造成肠粘连的首要元凶，它虽然能够很快解决目前的肠粘连，但是也会留下新的粘连风险，而且新粘连的程度我们无法估量。

虽然粘连松解手术是专门治疗肠粘连的，但依然可能会产生新的粘连。因为粘连松解术和其他腹部手术并没有实质上的区别，都是手术，反而肠粘连松解手术的目标就是对肠管动刀，难免损伤肠管，进而诱发新肠粘连的问题。

至于网传“做了肠粘连松解术再发生肠粘连的概率不足5%”的说法就更是不科学，它只是统计所有类型的手术所得出的数据，如今被单独拿来衡量肠粘连松解术显然并不适用。如果患者本身就有肠粘连问题，在体质上可能也存在一些特殊原因，如疤痕体质，那出现粘连的几率自然就高。

而且做了肠粘连松解术后再次出现肠粘连的时间也不一样，有的患者短期内无症状但也不代表没有产生肠粘连，可能是没有察觉到。这也与患者的体质有关，有的人症状出现得早反应快，但是有的人直到再次发生肠梗阻才意识到又粘连了。

我们可以做腹腔镜治疗肠粘连吗？

腹腔镜也是一种手术，只是创口（刀口）比较小，但同样也会有再次粘连的风险。而且刀口小也并不代表着手术过程中与肠管的损伤少了，反而腹腔镜手术过程中与肠管的损伤可能比传统手术更多，毕竟腹腔镜手术整体的“视野”受到了限制。

可见，在治疗时我们一定得根据患者的病情选择合适的治疗方式，才能更好地解决我们肠粘连的问题，千万别盲目治疗。