近期,骨伤科创伤关节一病区接诊了一位39岁的王女士,肩关节疼痛数日,王女士一直认为自己是肩周炎,经推拿按摩、针灸艾灸等保守治疗仍不见好转,甚有愈演愈烈之势。住院查体时轻轻活动肩膀时患者直呼剧痛难耐,经详细检查,王女士被确诊为“肩钙化性肌腱炎”。
钙化性肌腱炎是一种炎症性疾病,通常累及30-50岁的成年人,女性患者较多,内分泌疾病如月经和甲状腺功能异常、糖尿病可能会增加钙化性肌腱炎的风险,主要影响人体的肌腱组织。通常因长时间过度使用或受伤后,钙质逐渐沉积,软骨逐渐被替代、侵蚀,肌腱周围的软组织会逐渐钙化形成骨化物,引起疼痛。
钙化性肌腱炎的症状包括:
1.疼痛:在肌腱周围出现疼痛,钙盐吸收阶段可出现肩部剧烈疼痛,夜间可痛醒。
2.影响日常生活:患肢乏力,上举困难,晚期可出现肩关节活动受限,妨碍平常的日常活动和体育锻炼。
3.炎症迹象:局部肌腱区域可能会有红肿或温度增高。
诊断钙肩化性肌腱炎通常包括医生的临床检查和影像学检查,如X射线、超声波或磁共振成像(MRI)等。
钙化性肌腱炎的治疗方法包括:
1.休息和保护:减少活动并避免过度使用受影响的肌腱区域。
2.物理治疗:热敷、冷敷、按摩和理疗等可以缓解肌腱疼痛和促进康复。
3.药物治疗:非处方药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)或局部类固醇注射可缓解疼痛和减轻炎症。
4.针灸和推拿:这些替代疗法可能有助于改善血液循环和纠正肌肉不平衡。
5.穿刺抽吸:较为保守的手术治疗方法,通过注入生理盐水或药物溶液,将钙化物溶解或破碎,然后抽取出来。
6.手术:在一些严重的情况下,可能需要手术来去除钙化物、修复受损的肌腱或肌腱移植。
经过科室全体医生讨论,结合王女士目前病情,骨伤科创伤关节一病区赵军主任医师团队决定通过微创手术“经肩关节镜下病损清除术”对王女士给予治疗。术后24h内患者疼痛立刻缓解,仅第2天肩关节活动度便达到正常水平。王女士喜出望外地说道:“从未想到会这么快解决我的问题,真是太谢谢你们了”。
肩关节痛的原因多种多样,而钙化性肌腱炎是常见原因之一,可见于肩袖、肘关节、臀部或膝盖等关节周围,切勿盲目当做肩周炎或是肩袖损伤去处理,从而延误病情。应尽早诊断和治疗,采取适当的休息、物理治疗和药物治疗等方法,可以减轻疼痛,促进康复。对于具体的诊断和治疗方案,请咨询专业医生的建议。
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