很快会有一天，我们在体检套餐中看到阿尔茨海默病的项目，费用大概是500-1000元，可以在50多岁的时候，体验多抽一管血，完成阿尔茨海默病核心病理的检测。罗夕夕推测，这一天可能是在3-5年后实现。

一项研究表明，一款由ALZpath公司销售的商业可用血液测试能够以高精度识别出可能符合采用新型治疗方案的阿尔茨海默病患者。这项名为“ALZpath pTau217测试”的技术通过检测血液样本中特定版本的tau蛋白，帮助医疗保健提供者判断患者大脑中是否存在淀粉样斑块——这是阿尔茨海默病的重要特征。随着针对阿尔茨海默病的新一代疾病修饰疗法逐渐普及，这种诊断能力对于疾病的医疗管理和治疗决策愈发重要。该研究成果围绕血浆磷酸化tau 217免疫测定法，发表在《美国医学会神经病学杂志》上。

阿尔茨海默病的特点是大脑中存在两种蛋白质——淀粉样β和tau形成的毒性团块。随着新疗法的出现，准确识别这些蛋白质团块对于疾病的诊断至关重要。目前，唯一可靠的方法是采用高级影像技术或抽取围绕大脑和脊髓的脑脊液进行检测，但这些方法成本较高且可能会给患者带来不便。因此，一种能准确识别携带此类团块患者的血液检测将简化诊断流程并改善及时获得治疗的机会。

ALZpath公司的测试专门检测血液中的磷酸化tau 217（pTau217），这是一种在阿尔茨海默病相关团块中常见的、带有特定化学修饰形式的tau蛋白。在这项研究中，科学家们将ALZpath的pTau217测试结果与现有检测淀粉样β或tau的方法进行了对比。数据比较涵盖了超过700名患者，包括认知功能正常的人群、轻度认知障碍患者以及患有阿尔茨海默病或非阿尔茨海默病引起的痴呆症患者。为了确定测试的准确性，科学家们计算了一项统计指标——受试者工作特征曲线下的面积（AUC）。这一指标衡量的是某种测试（这里指pTau217血液测试）区分两个不同组别人群的能力。此处，这两个组别分别是通过影像或CSF检测显示有或无大脑蛋白质团块的个体。

AUC值介于0.5至1之间，数值越高意味着测试区分两组的能力越强。pTau217血液检测在识别淀粉样β和tau团块方面表现优异。整个研究的三个组别中，pTau217测试均显示出良好的准确率来检测这两种类型的蛋白质团块。具体来说，对于淀粉样β的检测，AUC值范围为0.92至0.96；而对于tau蛋白的检测，AUC值范围为0.93至0.97。

鉴于该测试在检测淀粉样β方面的高度准确性，科学家们提出可以将其作为初步筛选工具，判断患者是否可能适合采用靶向这些蛋白质团块的新疗法。他们特别提出一个三级系统建议：血液检测结果显示pTau217非常高者可假定为淀粉样β阳性，而结果非常低者则可假定为阴性。对于结果处于中间水平的患者，则可以进一步推荐进行影像或CSF分析确认。研究人员估计，采用这种分层系统后，大约只有约20%的患者需要接受进一步的确证性检查。