在讨论这个问题前,我们先看一个临床病例。
患者,女性,55岁,2024年4月16日就诊。
该患者发现乙肝慢性感染二十多年,兄弟姐妹有多人为乙肝患者,哥哥30岁左右死于肝癌。该患者子女也是乙肝患者。
最近因为乏力、厌食来就诊,完善相关检查,结果如下:总胆红素偏高,30.9;谷丙转氨酶 188.6;HBVDNA 2.88 E+06 IU/ml;乙肝小三阳,甲胎蛋白和彩超等未见明显异常。
给予口服抗病毒药物,叮嘱每天坚持服用,不能随意停药。
服药50天后复查,病毒量大幅度下降至8.07E+03 IU/ml,肝功能基本恢复正常,仅仅服用了一种抗病毒药物,没有使用其他任何所谓“护肝降酶”的药物。
对于乙肝患者来说,抗病毒药物就是最好的降低转氨酶的药物,就是最好的控制肝炎的药物。
脂肪肝患者,减肥是降转氨酶最好的方法;酒精性肝炎患者,戒酒是降转氨酶最好的方法;药物性肝炎,停用可疑药物是降转氨酶最好的方法......
转氨酶升高的原因很多,针对病因治疗是关键,持续控制好病因,才是治愈“转氨酶升高”的核心方法!!而不是使用那些所谓的“某某护肝片”等。
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜