七十四、《素问·上古天真论》“昔在黄帝”二十四字探源
——黄帝“成而登天”，乃荒诞之虚言也！（初定稿）
1、经文
《素问·上古天真论篇第一》说：“昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。”
王冰注：“有熊国君少典之子，姓公孙……习用干戈，以征不享，平定天下，殄灭蚩尤。以土德王，都轩辕之丘，故号之曰轩辕黄帝。后铸鼎于鼎湖山，鼎成而白日升天，群臣葬衣冠于桥山，墓今犹在。”
2、探源
中医经典《素问·上古天真论》开篇就讲黄帝是多么多么聪明，多么多么睿智，就是个神童，说“昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天”。实际上，这六句话二十四个字，非《素问》原文，是王冰次注《素问》时沿袭了《大戴礼记·五帝德》、或《史记·五帝本纪》记载“黄帝……生而神灵，弱而能言，幼而徇（彗）齐，长而敦敏，成而聪明”等增补而成。
为什么这么说？
对看孙思邈《千金方·卷第二十七·养性》不过是“黄帝问于岐伯曰”七字，并无前面二十四个字，明显是嫁接痕迹。所以丹波元坚《素问绍识》说：
“以上六句，疑王氏所补，非古经之文。何以言之？此篇全氏《训解》在第九卷，倘使其本果有此六句，则是帝始末退在末卷，万无此理。盖王氏移《天真论》置之于八十篇之上，并添改其起语也。其文取之于《史记》《大戴礼》及《孔子家语》，改‘聪明’作‘登天’，冠以‘昔在’二字，盖摹仿《尧典·序》。而承以‘乃问于天师曰’一句，组织之痕，自不可掩矣。顾全氏之旧，不过‘黄帝问曰’四字而已。林亿等专奉王氏，如此七句，既信为古经之真，故置而不校也。”
其中“生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏”这十六个字与《史记·黄帝本纪》完全相同。由“成而聪明”嫁接转换为“成而登天”，是根据《史记·封禅书》《论衡·道虚》等古籍中黄帝骑龙升天之神话故事演绎而来。所以，“成而聪明”与“成而登天”这一嫁接转换，意义则完全不同。
如果按照《史记·黄帝本纪》“成而聪明”之“成”，即二十岁（张守节《史记正义》）来解释《素问》“成而登天”之“成”，则很难理解。
生、弱、幼、长、成，是人出生以后不同年龄阶段的连贯性排序，在《史记·黄帝本纪》中甚为合理流畅，所以马莳《素问注证发微》说：“《正义》以十五为成，则不宜曰登天。”成，从年龄上来说，无论是十五岁还是二十岁，嫁接至“成而登天”，都是不切实际的。所以“成”在“成而登天”中非指年龄。
从王冰注黄帝（功成）“后铸鼎于鼎湖山，鼎成而白日升天，群臣葬衣冠于桥山，墓今犹在”分析，“成而登天”之“成”，当指功成名就之成，即“成功”之义。
上古轩辕时代（轩辕之时），神农氏称帝时国力渐衰（神农氏世衰），“诸侯相侵伐”，群雄“逐鹿中原”，长年战争，最终轩辕氏战神农氏、蚩尤一统天下，代神农氏称帝是为黄帝，而功成名就，称帝后铸鼎以显示其权力的象征及霸业的体现。然而王冰欲神其说，则“成”当指道之成。
“登天”一词，旧注“约有三种意见：⑴升天。如王冰、高士宗；⑵死去。如张介宾；⑶登天子位。如姚止庵、俞樾。依常理而言，自当以张说为正。因王注取材于《史记·封禅书》黄帝骑龙的神话故事，属荒诞无取；史载‘黄帝在位百年，寿百十有一岁’，则黄帝登天子位时才十一岁，非成而登天，故姚、俞之说亦误”（胡天雄《素问补识》）。而
目前中医高校教材《内经选读》、高校教参程士德第二版《内经》及各种工具书等多采纳清人俞樾《内经辨言》之说，认为是“登天子位”，但未必符合王冰之嫁接。因“成而登天”是王冰嫁接而来，本是王冰之意，有意尊崇道家（教）。为什么要这样作呢？
因“王冰在玄宗时，开元天宝间，玄宗尊崇道家。当此时也，天下文籍，皆以长生不死为最上道术……势不得不然而然者非，王偏僻好道家之一至于此也”（森立之《素问考注》），而“黄帝得道升天之说，汉世十分盛行”（范登脉《黄帝内经素问校补》），且“唐代崇奉道教，王冰尝仕太仆令，当为当时政治所影响，所以给黄帝粉饰上极美的赞词。黄老由来并称，其篇自尊黄帝，实隐喻崇道教之意，王《序》所谓‘昭彰圣旨，敷畅玄言’是也。实际上这二十四字与医理没有任何联系”（郭霭春《黄帝内经素问校注》）。
所以，“成而登天”当依王冰注为是，即得道后骑龙升天而位列仙班。胡天雄《素问补识》说：“诚如此，则‘登天’二字，是王氏有意欲神其说，语虽荒诞，从历史出发，仍应从王注。”
开篇语与医学无关，也无任何临床指导意义，但从中华传统文化的角度分析，当尊重事实，尊重王冰注之本意为妥。
3、“昔在黄帝”四字探源
昔在，丹波元简《素问识》说：
《书·尧典·序》：“昔在帝尧，聪明文思，光宅天下。”孔颖达《正义》云：“郑玄云：‘《书》以尧为始，独云昔在，使若无先之典然也。’《诗》云：‘自古在昔。’言‘在昔’者，自下本上之辞。言‘昔在’者，从上自下为称。故曰使若无先之者，据代有先之，而《书》无所先，故云昔也。”
昔在黄帝，胡天雄《素问补识》说：
《史记·五帝本纪》曰：“黄帝者，少典之子，姓公孙，名曰轩辕。”此云“昔在”者，追忆之辞，说明此书乃后人所追记也。司马光《传家集》云：“谓《素问》为真黄帝之书，则恐未然。……此周、秦之间医者伪托以取重耳！”
金栋按：昔，古也。据《素问识》考，“昔在”二字，乃仿效儒家经典《尚书·尧典》之《序》“昔在帝尧”，转嫁、嫁接为“昔在黄帝”而来。
4、黄帝“成而登天”，乃荒诞之虚言也！
——王充《论衡·道虚》篇说：
儒书言：黄帝采首山铜，铸鼎於荆山下。鼎既成，有龙垂胡髯，下迎黄帝。黄帝上骑龙，群臣、後宫从上七十余人，龙乃上去。余小臣不得上，乃悉持龙髯。龙髯拔，堕黄帝之弓，百姓仰望黄帝既上天，乃抱其弓与龙胡髯吁号。故後世因［名］其处曰“鼎湖”，其弓曰“乌号”。
《太史公记》诔五帝，亦云：“黄帝封禅已，仙去。”群臣朝其衣冠。因葬埋之。
曰：此虚言也。
实“黄帝”者，何等也？号乎？谥乎？如谥，臣子所诔列也，诔生时所行为之谥。黄帝好道，遂以升天，臣子诔之，宜以仙升，不当以“黄” 谥。《谥法》曰：“静民则法曰黄，［德象天地曰帝］。”“黄［帝］”者，安民之谥，非得道之称也。百王之谥，文则曰“文”，武则曰“武”。文武不失实，所以劝操行也。如黄帝之时质，未有谥乎？名之为“黄帝”，何世之人也？使黄帝之臣子，知君；使后世之人，迹其行。黄帝之世，号谥有无，虽疑未定，“黄”非升仙之称，明矣。
龙不升天，黄帝骑之，乃明黄帝不升天也。龙起云雨，因乘而行；云散雨止，降复入渊。如实黄帝骑龙，随溺於渊也。
案：黄帝葬於桥山，犹曰群臣葬其衣冠。审骑龙而升天，衣不离形；如封禅已，仙去，衣冠亦不宜遗。黄帝实仙不死而升天，臣子百姓所亲见也。见其升天，知其不死，必也。葬不死之衣冠，与实死者无以异，非臣子实事之心，别生於死之意也。……
五帝三王皆有圣德之优者，黄帝〔亦〕在上焉。如圣人皆仙，仙者非独黄帝；如圣人不仙，黄帝何为独仙？
世见黄帝好方术，方术仙者之业，则谓［黄帝］帝仙矣。又见鼎湖之名，则言黄帝采首山铜铸鼎，而龙垂胡髯迎黄帝矣。是与说会稽之山无以异也。夫山名曰“会稽”，即云夏禹巡狩，会计於此山上，故曰“会稽”。夫禹至会稽治水不巡狩，犹黄帝好方技不升天也。无会计之事，犹无铸鼎龙垂胡髯之实也。里名胜母，可谓实有子胜其母乎？邑名朝歌，可谓民朝起者歌乎？
