前段时间收到一位宝妈的咨询，八月龄接种两剂乙脑灭活疫苗，两周岁能接种乙脑减毒疫苗吗？今天撰文对此进行回复。

狂犬病疫苗缺货

由于目前国内市场上狂犬病疫苗供货减少，而生产乙脑灭活的厂商辽宁成大只好先暂停了部分乙脑灭活疫苗生产线，转而投产狂犬病疫苗以满足市场需求，因此导致很长一段时间乙脑灭活疫苗暂时缺货。

因此就有了门诊上这一幕：之前八月龄接种过两剂次乙脑灭活疫苗的宝宝，在两周岁续种乙脑灭活疫苗③的时候会被告知乙脑灭活疫苗暂时缺货。此时可以用免费的乙脑减毒疫苗代替。

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎，简称乙脑，又称大脑炎，其病原体于1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎。1939年我国科学家分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。

临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，常累及中枢神经系统，重型患者病后往往留有后遗症，甚至死亡。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区。我国疫区分布在兰州—长春连线以南的广大地区内，仅东北北部、青海、新疆、西藏等地未见乙脑病例报告。

猪和马是乙脑的主要动物传染源。由于我国猪的数量较多，更新较快，因此自然界总保持有大量的易感猪。乙脑经蚊虫（国内主要是三带喙库蚊）叮咬传播，有严格的季节性，多见于夏秋季。

乙脑减毒和乙脑灭活

目前乙脑疫苗主要有两种，即乙脑减毒疫苗和乙脑灭活疫苗。

乙脑减毒疫苗安排在八月龄和两周岁各接种一针，共两针。

乙脑灭活疫苗安排在八月龄接种两针(间隔七天以上)，两周岁一针，六周岁一针，共四针。

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八月龄接种两剂乙脑灭活疫苗，两周岁能接种乙脑减毒疫苗吗？

在此，阴医生明确回复，这种情况下完全可以使用乙脑减毒疫苗代替两周岁的乙脑灭活疫苗③，且六周岁的乙脑灭活④不需要再接种。

此时宝宝乙脑疫苗全程接种程序为八月龄接种乙脑灭活①和②，两周岁接种乙脑减毒，之后无需再接种乙脑疫苗。

乙脑减毒优点多多

乙脑减毒疫苗是第一类疫苗，免费接种。国家承担费用，这是第一个优点！而乙脑灭活疫苗需118元每剂，需家长承担费用！

目前使用的乙脑减毒疫苗，是我国大陆第一个通过世界卫生组织预认证的疫苗，进入联合国疫苗采购名录，出口销往全世界，占据全球一半以上市场份额，物美价廉，其效果和安全性都是非常好的。

下图来自世界卫生组织（WHO）官方网站，可以证明！

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乙脑减毒疫苗仅需在八月龄和两周岁各接种一针，而乙脑灭活疫苗需全程接种四针，在这方面乙脑减毒疫苗又胜一筹。

乙脑减毒的缺点

免疫缺陷儿童不能使用乙脑减毒疫苗，只能使用乙脑灭活疫苗。这是乙脑灭活疫苗的优点，乙脑减毒疫苗的缺点！这几乎是乙脑减毒疫苗唯一的缺点，因此有免疫缺陷的宝宝则推荐接种乙脑灭活疫苗！

免疫缺陷儿童使用减毒疫苗应慎重，虽然较为少见，但是人群中确实是存在的。如果怀疑宝宝有免疫缺陷，或已经确诊，请在接种前告知我们！这种情况下我们安排宝宝接种乙脑灭活疫苗，但是需要宝爸宝妈自费！

乙脑疫苗的选择

关于乙脑疫苗，大家可以优先考虑接种免费的乙脑减毒疫苗。如果有乙脑减毒疫苗的接种禁忌症，如免疫缺陷、免疫功能低下、或者正在接受免疫抑制剂治疗等情况，则推荐接种乙脑灭活疫苗！