一段时间5、6天一次大号，一段时间每天大号好几回，便不成型，天冷更稀，吃柴胡疏肝丸会好些，天冷就肚子疼，要么胃疼，要么胃胀，平时胸闷喘不上气，心慌，一天10根烟，不喝酒，爱生气，常叹气

胃镜检查：21年慢性非萎缩性胃炎、22年慢性萎缩性胃炎伴胆管反流，每天凌晨三点就醒

【舌诊分析】

1.舌型：舌整体感觉软弱无力，舌两边边缘鼓起，齿痕，舌尖凸出，中间凹凸不平，多条纵纹；气虚，气机运行受阻，肝气郁而不升，胆气不降，有水饮问题，脾胃虚，舌尖对应心脑和鼻，凸起为实，此处阻碍气机升降，应会有头疼或鼻腔问题。

2.舌色：上焦无苔处略红，其余舌色淡，应该是心肺处阴虚造成的假热，实际血虚寒

3.舌下：舌底静脉粗青，气滞血淤

【综合分析】

从该患者自述及舌诊结合，该患者可能年轻时饮食或生活习惯问题，导致脏腑受寒，肝气因寒郁而不升，肝气久郁后再克脾土，在患者身体反映出来，则为遇冷食冷都会胃痛，肝气郁则爱生气

【治疗思路】原先治疗思路：祛湿驱寒，疏肝和胃，更改治疗思路：温阳化饮，疏肝和胃