大家好，我是骨科中医张喜海！从医多年，见过形形色色的患者，今天想和大家说说这位中年患者的故事。
祁先生今年 46 岁，第一次来我这儿的时候，满脸痛苦。他告诉我，这近 5 年来，只要一活动，腰就疼得厉害。这期间，他在当地诊所可没少折腾，针灸、推拿、外敷膏药这些理疗方法都试过了，可就是没什么好效果，症状老是反复。最近 1 周，因为劳累，还有长时间蹲着，他的腰疼更严重了。不仅如此，还出现了双下肢放射性麻木，弯腰都困难，哪怕是休息，疼痛也没减轻，这才来找我。
我对祁先生进行了中医四诊。先看他的神色，能明显看出被疼痛折磨后的疲惫和憔悴。望舌，舌质黯红，有瘀点。摸他的脉象，脉象弦涩。再问他疼痛的具体情况，发现疼痛的部位比较固定，像针刺一样，这些都是气滞血瘀的典型表现。
根据祁先生的症状，我辨证为腰痛（气滞血瘀证）。咱们中医认为，气血运行不畅，瘀滞在腰部经络，不通则痛，这就是他腰痛的根源。而且，劳累等因素加重了气血的瘀滞，影响到了下肢经络，所以会有下肢麻木的情况。
针对祁先生的情况，我给他用了中药外用热敷的方法。这热敷啊，能使药力通过皮肤渗透到经络里，起到温通经络、活血化瘀的作用。我开的药方里有三七粉、羌活、全蝎、透骨草、红花、秦艽、伸筋草、地龙、姜黄等。
三七粉，它可是化瘀止血、活血定痛的良药，能把瘀滞的血块化开，减轻疼痛；羌活能祛风除湿、散寒止痛，让腰部受的寒湿之邪散去；全蝎有通络止痛的功效，能打通被瘀血堵住的经络；透骨草可以祛风除湿、舒筋活络，让药力更好地深入骨头缝里；红花活血通经，能改善气血运行；秦艽祛风湿、清湿热、止痹痛，对缓解疼痛有帮助；伸筋草能祛风散寒、除湿消肿、舒筋活络，让僵硬的腰部肌肉和筋脉放松；地龙清热定惊、通络，帮助疏通腰部和下肢的经络；姜黄破血行气、通经止痛，加强化瘀的效果。这些药材配合起来，就能把瘀滞的气血打通，让疼痛消失。
我详细地给祁先生说明了热敷的方法和注意事项，他也很配合治疗。就这样过了三周，祁先生再次来到我这儿的时候，脸上的痛苦已经基本消失了。他告诉我，腰不怎么疼了，双下肢也不麻了，弯腰活动也基本正常了。
我叮嘱他，虽然症状缓解了，但还是得注意休息，不能太累着，不然这好不容易疏通开的气血又容易堵上，病情可能会复发。祁先生连连点头，表示一定会注意。
看着他恢复健康，我心里也特别欣慰，作为一名医生，最开心的事莫过于此了。
希望每一位像祁先生这样被病痛折磨的患者，都能找到合适的治疗方法，摆脱病痛。
