急性阑尾炎,不是你想拖就能拖的

医务工作者小贾 2021-08-16 18:20:30

部分人群对手术治疗比较恐惧,从内心里排斥,患上急性阑尾炎之后,听说要做手术,总想拖一拖,其实,这种做法是不对的,是极不安全的,急性阑尾炎,是会危及到生命的,不是你想拖就能拖的,下面就带大家一起来了解急性阑尾炎。

急性阑尾炎是十分常见的外科疾病,是属于阑尾炎疾病中的一种,许多人会称其为盲肠炎,是因为其是盲肠部位出现的急性病变,通常可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周边脓肿这四种,但是不论哪一类急性阑尾炎,其肠胃都会有很明显的症状,即右上腹疼痛、恶心呕吐、高烧高热等症状,很容易出现相关并发症,应及时进行治疗。

急性阑尾炎会在任何年龄段发生,从新生儿到老年人都可能发病,但病人大部分是青少年,尤其是20-30岁年龄组,占阑尾炎总数的40% 。在性别方面,男性阑尾炎发病率高于女性,成年后男性阑尾炎发病率降低,阑尾炎发病率与职业、地区和季节有关。

一、急性阑尾炎常见症状

1. 压痛与反跳痛:腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激所出现的症状,其压痛点基本位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 交界处,会随着阑尾解刨位置的改变,压痛点出现相应改变,但主要是右下腹会有一固定的压痛点;过度肥胖或盲肠后位阑尾炎患者,压痛感可能会很轻,但是有十分明显的反跳痛。

2. 腹肌紧张症状:阑尾化脓就会出现此症状,坏疽穿孔并发腹膜炎时格外明显,但是老年人和肥胖患者腹肌较弱,应同时检查对侧腹肌进行对比,方能判断是否有腹肌紧张。

3. 胃肠道症状:单纯性阑尾炎没有明显的胃肠道症状,在早期可能会因为反射性胃痉挛出现恶心呕吐症状,盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可能会有排便次数增加的情况。

4. 发热症状:通常只有低热,没有寒战,化脓性阑尾炎通常不会超过 38 度。高热现象普遍发生于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎等,如有寒战和黄疸现象,则可能并发化脓性门静脉炎。

5. 腹痛症状:急性阑尾炎初期会有较明显的中上腹或脐周部位疼痛,在经过数小时后疼痛会转移并固定在右下腹部位,早期阶段通常为内脏神经反射性疼痛,因此中上腹和脐周疼痛分散较为分散,不易被准确定位,当炎症波及到壁腹膜和浆膜层时,疼痛会固定到右下腹,原本疼痛部位的疼痛感会减轻或消失。因此,没有典型的转移性右下腹疼痛时并不能排除急性阑尾炎。

二、急性阑尾的常见诱因

1. 感染因素:是因为阑尾腔内细菌所导致的感染,由于阑尾和盲肠相连,因此阑尾有着与盲肠腔内相同的菌种和数量,例如厌氧菌和大肠杆菌等,在阑尾粘膜出现损伤时,细菌会侵入管壁,引发不同程度的感染。

2. 梗阻因素:由于阑尾是一条较为细长的管道,其只有一段与盲肠相连,因此发生梗阻时,就会致使管腔内的分泌物堆积,造成腔内压力增高,从而压迫阑尾壁并对远侧血液运输进行阻碍。在此基础上,管腔内的细菌就很容易侵入并感染受损粘膜。梗阻是较为常见引发急性阑尾炎的因素之一。

3. 其他因素:腹泻、便秘等肠道疾病会引起内脏神经反射,造成血管痉挛,如果超过机体所能承受的正常强度,就会致使阑尾管腔狭窄,造成供血障碍和阑尾粘膜破损,导致细菌侵入并引发急性炎症。另外,急性阑尾炎还与饮食习惯、遗传、环境等诸多因素有着密切联系。

三、急性阑尾炎的治疗

对已经诊断明确的急性阑尾炎,通常是主张尽早手术进行治疗,特别是老年人、小孩、妊娠期急性阑尾炎患者,最主要的方法是阑尾切除术,对于腹腔渗液严重,或腹腔已有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎,应当同时进行腹腔引流;对阑尾附近脓肿,如有扩散趋势,应进行脓肿切开引流。对脓液多的阑尾周边脓肿,除了药物治疗以外,还可使用脓肿穿刺抽脓,或在适当位置放入引流管,减少脓肿的张力,改善血循环,并能进行冲洗或局部使用抗生素,利于脓肿的吸收和消散,可以使用超声波或 CT 对穿刺点进行准确选择。

四、急性阑尾炎的预防

1. 出现便秘及时治疗:便秘如果没有得到及时有效的治疗,就很容易引发急性阑尾炎,甚至是在肠道之中出现寄生虫,对身体健康没有任何好处,因此,在发现自己有便秘时,应立即接受治疗,这样才能有效预防急性阑尾炎。

2. 注意保暖:在季节变化或气候变化时,要勤加衣物,注意保暖,避免冷空气对身体的刺激,确保胃肠道功能正常发挥。

3. 增强抵抗力:患上急性阑尾炎的主要原因是因为患者体内有较多的病菌,自身免疫能力又较低,导致细菌不断地侵袭自己的身体,建议大家在平时不要长时间坐或卧床,要多活动,增强自身抵抗能力,如此才能提高自身的免疫能力,就不会那么容易得急性阑尾炎了。

4. 注意合理饮食:在生活中不要乱吃东西,饮食一定要合理,不宜经常吃过于冰冷的食物,夏天也不可以,例如冷饮、冰冻啤酒、冰冻食物等,因为过于冰冷的食物会对身体造成相应的刺激。在饭后不能立即做剧烈运动,多出去走动,这样有利于食物消化。

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医务工作者小贾

简介:普外科医生,医学科普作者,每天为您带来一些医学小知识