白癜风最新用药指南（建议收藏）

目前市面上白癜风用药、各式各样、品类也很多。医生建议大家不要盲目乱用，如果不详细了解药物，不仅你的药不对症，甚至可能因不当治疗刺激白斑发生扩散，加重您的病情，增加白癜风的后期治疗难度。

科学选择药品及药量

专业检查是前提

往往临床医生在用药之前，一定要做好专业的检查，原因在于：

首先：临床白癜风应用的药物有很多，且部分药物会有刺激性较大问题，不同白斑患者都应遵医嘱：因为病因、病情、个人体质等方面不同，用药方案也会有所不一样。

其次：通过检查发现：临床白癜风患者的白斑都是各不相同，黑色素细胞脱失程度也不同，虽然治疗方案大同小异，但是在用药的选择及药量是非常关键的。

▶进展期白癜风治疗原则

1、未定类型白癜风（原称局限型）、节段型治疗：

--外用药物：糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂（吡美莫司乳膏、他克莫司软膏）、低浓度的光敏剂（浓度＜0.1%甲氧沙林及含补骨脂的制剂）、维生素D3衍生物（他卡西醇、卡泊三醇）；

--系统应用激素：快速进展期，VIDA 积分≥4分的等这类白癜风患者可能不适合不同治疗，需要更为科学系统用药（激素类）

--光疗：根据患者白斑的部位以及皮损程度不同，临床医生会应用：局部NB-UVB、308nm准分子激光、准分子光。

2、非节段型与混合型白癜风：

外用药：通常会使用：糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、光敏药、维生素D3衍生物；

VIDA 积分 > 3 分，该患者近三个月内出现新的皮损白斑，系统用激素早期干预会好一些。

激光：一般临床应用，快速进展期用正常起始量的1/2 -1/3

▶稳定期白癜风治疗原则

1、未定类型白斑：

外用药：光敏剂、激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等常见白癜风用药；

同时可以根据患者自身情况，配合自体表皮移植及黑素细胞移植、及术后局部光疗；

2. 非节段型与混合型白斑：光疗，中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植

3. 节段型白癜风：自体表皮移植或黑素细胞移植（至少稳定6个月以上），其他参考稳定期未定类型白癜风治疗。

★—重点强调—★

1、激素类药物注意事项

一般临床应用的激素类有：糠酸莫米松乳膏、卤米松软膏、地塞米松、泼尼松、丙酸氯倍他索、曲安奈德、卤美他索、氢化可的松等。

适用于白斑累及面积 < 3％体表面积的进展期皮损；快速进展期选择（超）强效激素

》临床针对面、皱折及细嫩部位皮肤，用1 个月后更换为钙调神经磷酸酶抑制剂，肢端可持续使用。

》规避部位用药：激素避免用于眼周

》用药耐受程度：连续外用激素3～4个月无复色，则表明疗效差，更换或者联合其他局部治疗

对于 VIDA > 3 分的白癜风患者，尽早使用

成人进展期：

泼尼松 ：0.3 mg/kg/d，1～3个月，无效中止；

减量：见效后每2-4周递5 mg，至隔日5 mg，维持3个月。

复方倍他米松注射液：1 ml，每20-30天 1次，用1 ~ 4次

2、钙调神经磷酸酶抑制剂注意事项

包括他克莫司软膏（0.03%和0.1%） 吡美莫司乳膏

》治疗时间为3-6个月，特殊部位如眶周应首选应用，口唇黏膜和生殖器部位也可以使用。

》副作用：引起或加重局部感染如毛囊炎、痤疮、单纯疱疹等

3、维生素D3衍生物注意事项

卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏 每日 2 次

》维生素 D3 衍生物可与NB-UVB、308 nm准分子激光等联合治疗

》也可与外用激素和钙调磷酸酶抑制剂联合治疗，局部外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏可增强NB-UVB治疗白癜风的疗效。

4、儿童患者用药注意事项

》临床针对小于2岁儿童，可外用中效激素治疗，采用间歇外用疗法较为安全；

》 临床针对2岁的儿童，可外用中强效或强效激素类药，例如：他克莫司软膏（0.03%）及吡美莫司乳膏，在医生指导下可用于儿童白癜风的治疗。

》维生素D3衍生物也可治疗儿童白癜风。

--快速进展期：口服泼尼松5 -10 mg/d，连用2 ~ 3周。如有必要，可以在4 ~ 6周后再重复治疗1次，来巩固白斑病情、为后续治疗提供有效依据。

--儿童白癜风：可根据治疗需要接受光疗，儿童光疗的效果要不成人的白癜风好很多。

5、中医中药

白癜风丸、白蚀丸、复方白芷酊、桃红血清丸等

临床治疗：

在白癜风进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁；在白癜风稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主。应用在儿童多为需调节脾胃。

单孔荣主任温馨提示：

不同年龄、不同病情的白斑患者，在应用白癜风治疗药物用量各不相同，不管选择哪一种药物，都要咨询临床医生或到医院由专业医师合理使用。大家要注意：单一药物难以康复白癜风，只有科学规范、综合性的治疗，才能尽早摆脱白斑困扰。也不要相信一味药就能拿治好病的瞎话，如果您也有白癜风、白斑类似皮肤问题。评论区：我需要，我来帮你解决。