在患者朋友圈里一直有这种说法，能吃靶向药是一种幸运。那你了解靶向治疗的作用机制吗？在肿瘤治疗的过程当中，我们经历了几十年的发展过程，最早的时候只是化学治疗，也就是化疗。 后来在20世纪90年代，科学家们发现，肿瘤其实是一种基因病。我们人体的基因每天都在不断的复制，如果受到外界的刺激，就可能会出现错误然后就产生的肿瘤。也就是说，我们的靶向药针对变异的地方研究出相应的靶向药物，药物进入机体后，会特异性结合到这个位点从而发生作用，使肿瘤细胞发生死亡。 传统的化疗和靶向治疗有什么区别呢？化疗除了攻击肿瘤细胞之外，还会攻击人体正常细胞，也就是杀敌1万，自损8千。所以化疗出现恶心，呕吐，掉头发等等，实际上就是化疗对正常组织的一种损害。就是因为这个，现在很多人还是谈化疗而色变。而靶向治疗几乎不损害正常细胞，所以靶向治疗更具有针对性，精准轰炸，有效率高，毒物反应小。 临床上常用的靶向药物一般有两种。一种是直接进入癌细胞内部起作用的小分子药物，我们叫它“某某替尼”。另外一种单克隆抗体，分子比较大，很难进入细胞内部，只在细胞外部起作用，一般叫做“某某单抗”。 那到底适不适合用靶向药？很遗憾！不是所有人都可以应用靶向药物的。最基本的一个条件就是一定要有靶点，而且有一部分靶向药，必须要做基因检测，不一样的疾病不一样的病理类型，其实都是不一样的。像有一类靶向药，它就针对某一个特定的靶点而研究出来的。也就是说，有这个基因突变才管用，没有的话不管用的。像这一类的靶向药必须要做基因监测，毕竟要看看靶点的突变才可以用药。比如说非小细胞肺癌的。EGFR突变、ALK重排、乳腺癌的HER2等。而另外一种是泛靶点的靶向药物，它对抗的是肿瘤的微血管，这种药物就会很对很多瘤种有用，比如安罗替尼、阿帕替尼等等，像这种就不需要做基因检测了。 临床上，有些人因为基因检测费用高，而且不报销，不做基因检测。盲吃靶向药物，其实这是不可取的，如果没有突变的话。有效率基本为0，也就是要不然就很有效，要不然就没有效。如果你恰好是没有基因突变，而盲吃了靶向药物，其实它不仅仅没有效果，还白白浪费了一大笔治疗费用。最关键的是延误了治疗。 最后提醒一下，有问题要找专业的专科医生咨询就医。