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"老张,你这肝已经不行了,再不戒酒,命就真的保不住了。"我站在病床前,看着躺在床上面色蜡黄、腹部高高隆起的张叔,忍不住提高了声调。二十年的行医生涯中,我见过太多像张叔这样的病人,本可以避免的悲剧,却因为种种执念,最终酿成无法挽回的结局。
张叔是位建筑工地的项目经理,今年52岁,在建筑行业打拼了近三十年。平日里工作压力大,应酬多。每次我劝他少喝酒,他总是笑着摆摆手:"张医生啊,你不知道,在我们这行,不喝酒根本做不成事。再说了我这身板硬朗得很,喝点酒算什么。我认识的人里,有人一顿能喝两斤白酒呢。"
记得去年年底,张叔第一次到我诊室就诊时,就显露出了肝病的征兆:眼睑浮肿,精神萎靡,轻微腹水。我反复叮嘱他戒酒,可他总是敷衍了事。没想到仅仅半年多,病情就急转直下。
一个月前的深夜,张叔被家人紧急送到医院。他腹痛难忍,呕吐不止,腹部胀得像个皮球。紧急检查显示:转氨酶高达正常值的十几倍,白蛋白严重降低,凝血功能异常,已经发展成肝硬化失代偿期。腹腔B超显示大量腹水,肝脏表面粗糙不平,脾脏明显肿大。
"张医生,求求您救救我爸爸!"张叔的女儿小兰抓着我的手,泪如雨下。作为一名在肝病科工作了二十年的主任医师,我深知这个阶段意味着什么。肝硬化已经发展到晚期,肝细胞大量坏死,肝脏功能严重受损,预后极差。
住院期间,我们为张叔采取了综合治疗措施:利尿消肿、保肝降酶、补充白蛋白、纠正凝血功能障碍。可是病情还是持续恶化,黄疸加重,还出现了肝性脑病。看着监护仪上跳动的数字,我的心情越发沉重。
人们常说肝脏是沉默的器官,它受伤了也不会像心脏病那样会疼,像胃病那样会难受。它默默承受着我们对它的伤害,直到承受不住,才会爆发出惊人的"报复"。
在我的临床实践中,发现损害肝脏健康的行为习惯主要有以下几类:
第一类是不良的饮食习惯。现代人追求美食,烧烤、油炸、火锅等高油高盐食物大行其道。这些食物会增加肝脏的代谢负担,长期食用容易导致脂肪肝。我曾经接诊过一位38岁的外卖骑手小李,他为了省时间,常常吃路边摊。三年下来,体重飙升20斤,肝功能指标全线超标。
第二类是不规律的作息。熬夜已经成为现代人的通病。记得去年有位35岁的程序员,常年熬夜写代码,经常凌晨三四点才睡。来就诊时,肝功能严重异常,乏力、食欲不振。经过调整作息,三个月后各项指标明显改善。要知道肝脏的修复和解毒工作主要在夜间进行,长期熬夜会严重影响肝脏的自我修复能力。
第三类就是像张叔这样的酗酒行为。酒精对肝脏的损害是直接而深远的。少量饮酒,肝脏还能应付,过量饮酒就会导致肝细胞死亡。长期大量饮酒会引起脂肪肝、酒精性肝炎,最终发展成肝硬化。根据最新研究数据显示,我国酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势,已经成为仅次于病毒性肝炎和脂肪肝的第三大肝病。
第四类是滥用药物。很多人感冒发烧随意服药,殊不知某些药物的代谢需要经过肝脏。去年我就接诊过一位因长期服用止痛药导致药物性肝损伤的患者。国内某三甲医院的研究数据显示,药物性肝损伤占急性肝损伤病例的23.7%。
还有一些人存在多种不良习惯叠加的情况。我曾经治疗过一位45岁的销售经理,他既要应酬喝酒,又要熬夜加班,还喜欢大鱼大肉。结果40岁出头就查出了严重的肝功能损害。
张叔住院的第十八天,病情急剧恶化。那天早上查房时,我发现他的神志已经开始模糊。"张医生,我早该听你的话......"他握着我的手,声音虚弱地说道。下午,他的各项生命体征持续下降,最终抢救无效去世了。
整理病历的时候,我翻到了张叔第一次来就诊时填写的资料。上面赫然写着:"每天饮白酒2两以上,已坚持15年。"这些年类似的病例我见过太多,有的是商界精英,有的是企业老板,也有普通工人。他们中的大多数人都有一个共同点:在发现严重肝病之前,都觉得自己还年轻,身体棒得很。
从医这些年,我总结出了一些护肝的关键要点:保持规律作息,午夜前入睡;饮食要均衡,少油少盐;适量运动,保持好心情;戒烟限酒,远离药物滥用。这些看似简单的建议,却是肝脏健康的重要保障。
我的门诊里来了一位特殊的病人。她是张叔的女儿小兰,特地来感谢我在她父亲住院期间的照顾,同时也想咨询一些护肝的知识。"爸爸走了,我才明白健康有多重要。"她说,"我已经开始调整自己的生活习惯了,也在向身边的人宣传护肝的重要性。"
望着小兰坚定的眼神,我想起张叔临终前的嘱托。生命诚可贵,健康价更高。预防胜于治疗,这不仅是一句医学格言,更是一种人生智慧。
最新的医学研究表明,肝脏是人体最大的解毒器官,同时也具有很强的再生能力。只要我们及时改正不良习惯,给予肝脏足够的修复时间,它就能重现健康活力。但如果我们一直漠视肝脏的警告信号,等到病情严重时再想挽回,往往为时已晚。
作为一名肝病科医生,我深深理解"健康肝脏,幸福人生"这句话的分量。愿张叔的故事能唤醒更多人的健康意识,让我们共同珍惜生命,善待肝脏,为自己和家人的健康负起责任。毕竟,对肝脏的爱护,就是对生命的尊重。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)