“阿嚏阿嚏~~”

苦不堪言的鼻炎星人好不容易熬过了寒风刺骨的秋冬季，躲过了春花烂漫的花粉季，没想到炎炎夏日同样也翻车。

鼻子痒、眼睛痒、喉咙痒；鼻涕、喷嚏还不断。“医生，我这是怎么了？”“我怎么一到这个季节就感冒？”

重庆市第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生来解答：你很有可能是过敏性鼻炎！

什么是过敏性鼻炎？

接触过敏原引起的鼻炎，常见的过敏原有：尘螨、动物皮屑、花粉等。

过敏性鼻炎患者最常见的症状是：鼻塞、清涕、打喷嚏、鼻痒；同时也会伴随眼睛发红发痒。

过敏性鼻炎有哪些类型？

按过敏原种类、症状发作时间、疾病严重程度分为三大类。

按过敏原种类分类

季节性过敏性鼻炎

症状发作呈季节性，常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。花粉过敏引起的季节性变应性鼻结膜炎也称花粉症。不同地区季节性过敏原暴露的时间受地理环境和气候条件等因素影响。

常年性过敏性鼻炎

症状发作呈常年性，常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原，以及某些职业性过敏原。

按症状发作时间分类

间歇性过敏性鼻炎

症状发作＜4日/周，或＜连续4周。

持续性过敏性鼻炎

症状发作≥4日/周，且≥连续4周。

按疾病严重程度分类

轻度过敏性鼻炎

症状轻微，对生活质量（包括睡眠、日常生活、工作学习）未产生明显影响。

中重度过敏性鼻炎

症状较重或严重，对生活质量产生明显影响。

怎么区分过敏性鼻炎和感冒？

过敏性鼻炎

典型症状包括鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕和鼻塞，有时伴有眼痒、皮肤瘙痒等；流涕一般为清水鼻涕；过敏前可能接触了过敏原。

一般不伴有发热等全身症状。根据过敏性鼻炎种类不同，病程会有所区别，一般会大于两周。

感冒

感冒是由于病毒或细菌导致，发病的主要原因是由于人体本身免疫力下降。表现为轻度或中度打喷嚏，流涕相对粘稠，有时为黄色、绿色的粘脓涕，一般还会并发一些全身症状，如全身无力、发热、肌肉酸痛等症状；一般不伴有眼睛或皮肤瘙痒等症状。感冒持续时间一般为7~10天，最长不超过两周。

过敏性鼻炎有哪些治疗方式？

环境控制

可在医院进行过敏原检测，尽量避免或减少接触易诱发症状的过敏原和各种刺激物。保持室内空气清洁，尽量避免尘螨、花粉、动物毛发的接触。在室外尽量佩戴口罩。

药物治疗

比较常用的药物有鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药、口服抗组胺药、鼻用减充血剂、口服白三烯受体拮抗剂等。

需要注意的是，鼻用激素药物的激素含量较小，通常不会引起全身吸收，不必闻“激”色变哦！

免疫治疗

也叫做脱敏治疗，包括皮下注射法或舌下含服法，通过逐步增加剂量的过敏原提取物诱导机体免疫耐受，是当下唯一有希望针对“病因”对过敏性鼻炎达到治愈目的的治疗方式，目前主要用于尘螨过敏的患者。

物理治疗

通过用生理盐水冲洗将鼻腔内的灰尘、鼻涕、痂块、细菌、和过敏物质冲出鼻腔，从而达到一定的预防和治疗作用。

手术治疗

鼻内镜下的微创治疗，包括下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术和神经阻断术等。主要用于治疗难治性过敏性鼻炎。

热点问题解答

过敏性鼻炎能根治吗？

鼻炎犯了是忍一忍还是去医院？

过敏性鼻炎不能完全根治，但可以通过治疗和生活方式调整控制症状。

鼻腔与鼻窦及耳朵等器官相连，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，导致炎症过于严重，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。所以当身体难受的时候，不要撑着，要及时就医哦！

鼻塞为什么总是在晚上会加重？

鼻腔内炎症引起鼻黏膜充血水肿，到了晚上睡觉的时候，由于平躺睡觉会造成鼻粘膜充血状态加重，从而导致鼻塞加重。

夜间时，由于副交感神经兴奋性增加，会导致鼻充血，加重鼻塞。

另外，因为晚上门窗紧闭室内空气流动差、过敏原浓度高更容易引发过敏性鼻炎的发作。所以晚上如果有鼻炎发作，建议患者避免平躺，可交替侧躺睡眠，有助于改善不适症状。

过敏性鼻炎会遗传吗？

过敏性鼻炎受到环境、遗传等多方面因素的影响，对一些过敏原的过敏倾向性是会遗传的。

过敏性鼻炎会引起鼻出血吗？

会的。鼻腔黏膜在炎症的状态下会更加脆弱，变得容易出血。另外，过敏性鼻炎产生痒感，让人不自觉的揉搓，导致黏膜损伤血管破裂。保持环境的湿度可以缓解这些症状哦。

过敏性鼻炎患者常备什么药品？

居家必备的一定是生理盐水。生理盐水可以洗去鼻腔里附着的过敏原、细菌等，在一定程度上缓解鼻炎。

减充血剂

比如盐酸羟甲唑林喷鼻剂，但这种药最好不要连续使用超过一周哦！如果长期使用可能会引起药物性鼻炎。

糖皮质激素

如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等。

抗组胺类

如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。

温馨提示

建议用生理盐水冲洗鼻腔后过半小时再用药，对于过敏性鼻炎，虽然不能完全治愈，但通过科学防治，也是非常有效的哦。

本文作者

谢仕津

主治医师

医学硕士

从事耳鼻喉工作十余年，2022-2023年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修学习一年。担任亚太医学生物免疫学会儿童耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，重庆市中西医结合学会变态反应专委会委员。

对过敏性鼻炎，鼻窦炎，咽喉部，扁桃体、腺样体疾病，听力及言语疾病，中耳炎，耳聋，耳鸣，眩晕症等疾病的诊断、治疗有丰富的临床经验，专注于耳鼻喉内镜手术的微创治疗。

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