我们常听人说的三高，指的是高血脂、高血糖、高血压，随着生活水平的提高，工作压力的增大，发病人群越来越多，甚至出现年轻化趋势。

然后各种的心脑血管问题就随之而来，所以我国的他汀类药物和阿司匹林药物常年畅销。

虽然古人没有高血脂、高血压这种说法，但是古人通过各种症状总结了多种的治疗大法和经典方剂，这些方剂同样适用于现代人的体质。

黄煌老师是经方的著名研究者和传播者，他让经方更容易被广大医师所熟练应用，接下来介绍几个黄煌老师总结的经方体质，看看我们自己属于哪一种。

大柴胡汤

这是古代治疗宿食的一个经典方剂，能止痛、除胀、通便、降逆、清热的作用，黄煌老师尤其强调适用于上腹部按之满痛。

原方中柴胡半斤、黄芩三两、半夏半斤、枳实四枚、芍药三两、大黄二两、生姜五两、大枣十二枚

现代用量可根据比例进行调节。

体质一般是比较壮实，上腹部有胀满疼痛，按压有抵抗感，甚至有明显压痛，多有嗳气、恶心、呕吐、便秘、舌苔厚等表现。容易有高血压、高血脂、肥胖、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、便秘等疾病。

临床应用中也可以随症加减，烦躁有痞证可合用三黄泻心汤；

脸红、腹部压痛、小腿皮肤干燥有鳞屑、舌质暗有瘀斑，可合用桂枝茯苓丸；

焦虑、腹部胀满明显可合栀子厚朴汤；

咽喉异物感明显可合半夏厚朴汤；

急躁易怒、口干苦、心悸失眠，可合黄连解毒汤；

胸痛、痰黄稠、便秘重，可合用小陷胸。

从现代药理研究可以总结，该方有利胆、排石、保肝、抗炎、通便、解热、镇痛、止呕、降脂、降压等作用。

需要注意的是体质虚弱的人慎用。

防风通圣散

俗话说，有病没病，防风通圣，足以说明防风通圣散在中医界的战略地位。

该方有表里双解、清热散风之功效，主要应用于身体困重、头晕胸闷、身痒出红疹、口干苦、小便短赤、大便不爽为特征的表里俱实之症。

原方中有防风、连翘、荆芥、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、栀子、大黄、芒硝、黄芩、石膏、桔梗、甘草、滑石等。

由于原方药味众多，不建议自己买药煎汤服用，需要时购买中成药即可。

原方治证较多，对于体质要求，主要是适合体型壮实肥胖的患者，但是面色黄暗，出汗不多，或者不易出汗；

食量较大，容易过敏或者皮肤长痤疮、红疹，大便不畅。

一般青少年容易见于过敏人群，荨麻疹、湿疹等；

中年患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、便秘等体质较为盛壮的患者。

所以药理研究它有抗过敏、减肥、降脂、降压等作用。

同样体质虚弱的患者要慎用。

桂枝茯苓丸

这是一个经典的活血化瘀方，原文中适用于少腹急结、肌肤甲错等症状。

主要组成桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁，分量相等。

原文说妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止。

所以该方适应人群，同样是体格比较健壮，多位中老年人，通过面色、舌苔暗红、小腿皮肤有鳞屑、静脉曲张、抽筋等表现可以推断有淤血之象的患者。

药理研究该方具有扩张血管、改善慢性炎症、增强免疫等作用。

五苓散

这是水逆病的专用方，很神奇，什么是水逆呢？

一句话，就是水入即吐，很多病案都是抓住这个主要症状，各种方法都不行，五苓散下去一剂见效。

当然，能用散剂最好。

这是经典通阳利水的方剂，适用于口渴、吐涎水、腹泻、汗出、小便不利等症状；

原方中有猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝，也有人用肉桂，这里我是喜欢桂枝、肉桂都用一些，因为有一种说法是古代桂枝与肉桂没有严格区分。

原文说：脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之；

渴欲饮水，水入即吐，五苓散主之；

这种体质一般不是只有胖人，瘦人也有，而且胖人多见于虚胖的患者，容易浮肿，面目虚浮，有口渴的感觉但喝水不多，大便可能不成型，舌质多为淡胖有齿痕。

有低热、恶心纳差的患者可合小柴胡；

腹胀，咽喉异物，可合半夏厚朴汤；

腹痛月经不调合当归芍药散；

精神差，有腹水或水肿明显，可合真武汤；

药理研究该方有利尿、保肝、降脂、降压、抑菌抗炎的作用。

泻心汤

这是经典的止血方剂，能清热泻火、除痞、通便，适用于上焦出血、心烦、心下痞等特征的疾病。

常用大黄二两、黄连一两、黄芩一两

可以泡服，体质一般比较壮实，有头昏头痛，容易鼻子出血或者眼部出血、吐血，便秘，血液粘稠度较高。

上腹部疼痛不适明显可以合大柴胡；

烦躁神昏，舌红苔黄，可合黄连解毒汤；

颈项强痛，高血压等可以合葛根芩连汤；

药理研究该方能止血、通便、降压、降脂、抗感染等作用。

尤其注意的是该方不用煎煮太长时间，黄煌老师甚至让患者泡服，甚至对于糖尿病视网膜病变的出血也有良好的疗效。