高血压作为常见的心脑血管综合征，其头衔有“著名慢病”、“寿命蒸发机”、“脑卒中之母”等等，任由高血压发展，可对心、脑、肝、胃、肾等主要器官带来不可逆的危害。

为了驯服高血压这个“凶兽”，科学家围绕控压、降压、稳压主要机理，就是从扩充血管、减少血流、降低心率三个方面出发，研发出多款降压口服药，目前常用的是5类：

1、钙通道阻滞剂，药名后缀有“地平”的药物，这是通过扩张血管起效的。

2、血管紧张素转化酶抑制剂，药名后缀有“普利”的药物，是通过舒张血管降压的。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，药名后缀有“沙坦”的药物，与普利类相似，但副作用少很多。

4、利尿剂，如噻嗪类，这是通过加快水分蒸发，减少血液量来降压稳压的。

5、β受体阻滞剂，如“洛尔”类药物，是通过减缓心跳，心跳变慢后血压降下来。

无论哪一种药物，除了经专业医生诊断和提出用药处方外，都要坚持至少5个方面的原则：

一是药效比较强，降压平稳且可靠。

二是控压时间较长，利于管理病情。

三是针对不同患者实施个体化治疗。

四是降压不降低生活质量，影响小。

五是尽量降低药物对身体二次伤害。

由于高血压群体不断增多，病情不断变化，不仅是年龄增加、血管弹性变差、阻力变大而引起血压升高，还有其它一些继发性的因素诱发高血压，所以，获批上市的降压药物，从单类药物，到联合用药，再到单片复方药物，不断改进。

这些年临床投入使用的降压方式，除了两个、三个以上的单药联合使用外，主要是从复方上动脑筋下功夫，一方面是避免患者每天分批、分时段吃一堆降压药，加强病程管理；一方面是复方药物通过协同效应，能达到“1+1大于2”的目的，一片就能让血压达标，提高患者依从性。

目前投入临床的单片复方药物，如沙库巴曲缬沙坦、氨氯地平贝那普利、比索洛尔氨氯地平等，都是跨国药企生产，价格比较高，原研药专利保护期还没过，不能仿制，患者长期服用经济负担较重。

而且，跨国药企生产的降压复方药物，降压机理不一定满足我国患者降压需求。我国高血压患者有两大控压稳压的明显问题：24小时内的控压不好、早晨和晚上两个时段稳压不好。

所以，针对这两个降压难题研发药物，才是真正符合国内患者病情的药物，能管控病情，能减少后续并发症，能降低副作用。

2024年5月，我国自主研发的突破性复方降压药，获我国药监局批准上市，该复方制剂叫“阿利沙坦酯氨氯地平片”，也就是“阿利沙坦酯”+“氨氯地平”两种单药组合而成，商品名“复立坦”。

阿利沙坦酯是我国对照氯沙坦，原研的第一个沙坦类降压单药，通过扩张血管降压，药物吸收利用度和安全耐受性良好，能管住白天和夜间异常血压波动，更主要是不经肝脏代谢，能降低尿酸，非常适合肝脏不好、肝功下降的患者使用。该药堪称是为我国高血压患者“定制”的降压药，相当于“降压专才”。

氨氯地平1994年就登陆我国了，至今仍是医生最喜欢开的降压药，该药通过扩张血管降压，不受高盐饮食影响，适用于中老年患者，还能缓解心绞痛、抗动脉粥样硬化，更关键是没有绝对的用药禁忌症，在很多降压复方制剂中被选用，相当于“降压通才”。

就这样，“降压通才”和“降压专才”聚合到一起，有什么新亮点？

主要在4个方面表现出色：

1、把阿利沙坦酯和氨氯地平的优势都继承了。阿利沙坦酯生物利用度高，不伤肝脏，有护心肾和降尿酸的作用。氨氯地平普遍适用于中老年患者，用药不受高盐饮食影响，对中老年常见的动脉粥样硬化、心绞痛等问题有缓解作用。两个药的机制互补。

2、有效管控清晨和夜间高血压异常问题。阿利沙坦酯可以有效管控夜间血压问题，氨氯地平主要管控清晨高血压问题，一个管早上，一个管晚上，药物设计意图实现了，意图达到了。

3、长效稳压控压，效果突出，获益较多。阿利沙坦酯和氨氯地平，两个单药本来就是长效制剂，合并之后也是长效药。临床试验显示，用阿利沙坦酯氨氯地平片，收缩压降低可达15—20mmHg，比对比组的4.65mmHg，提升3倍以上，患者用药收益较大。

4、用药安全系数高，降压机制互补。阿利沙坦酯氨氯地平片创新了“包芯片”技术，阿利沙坦酯层240mg在外围，氨氯地平片芯5mg在内核，服用之后药物成分错峰释放，先管夜间血压异常问题，再管清晨高血压失稳状况，互不干扰，减少了交叉不良反应，用药安全有保障。

所以从公布的临床数据看，阿利沙坦酯氨氯地平片在治疗原发性高血压问题上，每天只需服用1次，每次1片，用药依从性、药物利用度都能达到血压稳控的目的，相当于两种单药的优势叠加，效果更为明显。

如果在今年底之前，阿利沙坦酯氨氯地平片进入国家医保目录，医保能报销，用药群体能进一步扩大，对高血压患者而言是好消息。但使用时，需经专业医生诊断和处方，并严格对照说明书用药，注意监测不良反应。