紧急入院：胸痛患者命悬一线

4月1日清晨，应急总医院急诊室迎来了一位病情危急的中年男性患者。患者今年45岁，曾进行过心脏支架手术，并长期接受透析治疗。当天早晨，他因胸痛持续7小时并伴有严重喘憋2小时来到医院。血压急剧下降，紫绀明显，诊断急性心肌梗死合并急性左心衰和心原性休克，情况十分危急。

医护人员迅速行动，在急诊科迅速给予患者无创呼吸机支持和血管活性药物治疗，患者喘憋和胸痛症状初步改善，血压未再进一步下降，急诊科医护人员启用转运呼吸机，紧急将患者护送至导管室进行介入手术。患者的心电图显示急性大面积心肌梗死的特征，若不及时开通阻塞的血管，将面临生命威胁。

精准救治：多学科协作显神通

面对如此紧急的病情，应急总医院院长吴迪带领心内科团队迅速制定了治疗方案，麻醉科主任程庆好带领麻醉医生在导管室随时待命。患者进入导管室后出现频繁恶心、呕吐，呼吸困难、喘憋，血压再次下降，病情危急，随时可能出现循环崩溃或者心脏骤停。吴迪院长带领心内科团队在导管室内紧张有序地抢救患者，并亲自为患者行冠脉造影了解冠脉病变情况，同时心内科范煜东副主任紧急为患者植入主动脉内球囊反搏泵（IABP），进行血流动力学支持，稳定血压。造影发现患者前降支（LAD）存在重度狭窄（90%），右冠（RCA）多处重度狭窄95%~99%，血流缓慢。

生死时速

为了尽快恢复有效的心肌供血，吴院长当机立断，先处理LAD，再处理RCA，他迅速在前降支植入一枚支架，并用药物球囊扩张RCA多处重度狭窄和钙化病变，使得两支血管血流得以充分改善。随着治疗的进行，患者的情况逐渐稳定，随后被转入CCU监护病房进行后续治疗。

决战死神

精细管理：监护病房内护生命

转入CCU后，患者的治疗和管理面临诸多挑战。由于患者肾脏功能衰竭、无尿，需要进行规律透析。同时，患者还伴有严重的泵功能衰竭，需无创呼吸机进行呼吸支持。此外，患者体内放置了IABP泵，持续进行血流动力学支持，既要保证充分抗凝抗栓治疗，又要预防消化道等严重出血并发症。还要精确调整血管活性药物来维持体循环稳定，也要保证重要器官微循环灌注，降低血乳酸水平等。

团队作战

在医护人员的精心治疗下，患者的情况逐渐稳定。通过积极进行血流动力学监测，医生能够精确调整患者容量负荷，在此基础上精准调整血管活性药物的用量，纠正酸碱平衡紊乱及电解质紊乱，防止高钾血症等危险情况的发生。同时，加强支持治疗，纠正严重贫血，预防感染等，医生护士还不断积极鼓励患者。经过连续多日的精心治疗，患者终于脱离了危险期，成功撤掉了IABP泵。

攻坚克难

团队协作：共克时艰显医者仁心

此次成功抢救的背后，是应急总医院多个科室的紧密协作和医护人员的辛勤付出。从急诊科到麻醉科，再到导管室和心内科，每个科室都充分发挥了各自的专业优势，为患者的救治提供了有力保障。

在整个救治过程中，医护人员始终保持着高度的责任心和使命感，他们夜以继日地守在患者身边，时刻关注着患者的病情变化。他们的精湛技艺和无私奉献，不仅赢得了患者的信任和感激，也彰显了医者仁心的崇高精神。

重获新生

患者康复：喜获新生展未来

经过医护人员的精心治疗和护理，患者的病情得到了有效控制，呼吸机和IABP泵都已停用。目前，患者的血管活性药物用量很少，循环稳定，心脏情况也基本稳定。

回顾整个救治过程，可以说是一次惊心动魄的生死时速。但正是有了医护人员的精湛技艺和团队协作，才使得患者能够转危为安，重获新生。

此次成功抢救案例不仅展示了应急总医院心内科的高超技术水平和团队协作能力，也体现了医院在应对急危重症患者方面的强大实力。未来，应急总医院将继续秉承“患者至上”的服务理念，不断提升医疗服务水平，为更多患者的健康保驾护航。