“好不容易放暑假了，爸（妈），就让我玩一会儿手机吧。”“我再玩半小时游戏就去学习。”……炎炎夏日，相信有不少孩子的暑假模式是整日待在空调房里玩手机、玩电脑。可是，家长您知道吗？孩子们的眼睛却没有“放假”。就算让孩子少接触电子产品，但诸如画画、弹钢琴、写作业等长时间、近距离用眼的行为，同样会让孩子们的眼睛无法得到充足休息。而这就是造成孩子近视的主要原因之一。作为孩子近视防控的“守门人”，家长一定要关注孩子近视发展四个阶段。不管在哪个阶段，都建议带孩子做对应的检查，才能做好从“防”到“控”的全过程近视管理。

关注孩子近视发展4个阶段，做好近视管理“四个检查”和“一个建档”。

还没近视做预防！查“远视储备”

远视储备是眼睛的一种保护因素，它相当于一个缓冲区，让孩子没那么快近视。如果在远视储备消耗快的情况下仍然存在过度用眼的习惯，有可能会向近视发展。总体来说，远视储备是不断减少的，但通常不是直线下降，每个孩子下降的速度不一样。

疑似近视做鉴别！查“真假近视”

真性近视一般是指轴性近视，由于先天或后天因素使眼轴变长，超过了正常数值，远处的平行光线入射眼球后，其焦点落在了视网膜前，无法清晰成像。

假性近视是长时间用眼过度导致视疲劳、睫状肌过度紧张，形成的暂时性视物不清。判断真假性近视主要的方法是睫状肌麻痹验光（散瞳验光）。散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，如果散瞳后验光没有度数，那就是假性近视，建议观察；如果有近视度数，就是真性近视，建议配镜。

已经近视做控制！查“成为高度近视的风险”

高度近视的高危人群主要包括眼球发育异常、高度近视家族史、长期不良用眼习惯的人群等。高度近视具有较强的遗传性倾向，当孩子父母患有高度近视时，子女也非常容易患高度近视。如果有歪头看书、躺着看书、走路看书或者在光线太亮或太暗的情况下用眼，也可能出现高度近视。

高度近视做补救！查“高度近视并发症”

当高度近视患者的眼轴不断变长，可能会使眼底发生一些改变。如果发生黄斑中心凹出血、视网膜下新生血管等，就会影响视力，也可能发生玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜周边格子样变化，出现黄斑裂孔等，继而导致视网膜脱离。另外，高度近视发生白内障、青光眼的风险也会显著增加。

建立“屈光发育档案”

医生提醒：孩子从出生后眼睛各项功能逐步完善，特别是3岁以后，其认知能力也更加完善，多数幼儿能配合学习辨认视力表。家长可定期带孩子去专业的眼科医疗机构做眼健康检查，建立“儿童青少年屈光发育档案”，连续跟踪检查儿童眼球和身体的发育情况。

当存在近视化发展趋势时，相关检查指标将显示异常并及时发出预警，可帮助家长提早发现问题，采取措施，避免或延后近视的发生。对已近视的儿童则采取措施减缓近视发展，避免发展成为高度近视。

苏鸣

主任医师、二级教授、硕士生导师

爱尔眼科医院集团河北省区副总院长

石家庄爱尔眼科医院副院长

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国医师协会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国妇幼协会儿童眼保健专业委员会副主任委员

河北省医学会眼科学分会副主任委员

河北省医师协会眼科学分会副主任委员

河北省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组组长

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。