审计成为新的医疗反腐“利刃”。

医院专项审计

更多省份跟进

近日，海南省三亚市卫健委召开专题会议，研究部署公立医院医用耗材及设备招标采购专项审计整改工作。

会议强调，针对审计发现的问题，狠抓整改落实，形成问题清单、整改台账，明确时间节点和具体要求，逐条逐项对账销号，积极配合完成专项审计各项工作。

今年以来，审计署在医药反腐中发力明显。

2023年起，审计署正式加入医药购销纠风工作。今年，开展公立医院专项审计又被写入国家文件之中，明确重点关注药械流通以及商业贿赂等问题。

据统计，已有至少10省加码医院审计工作。

浙江

浙江省审计厅披露省级和2个市县5家公立医院13个项目设备采购存在招标前已确定供应商、招标条款量身定制、招标内容与合同内容不一致等问题，涉及项目金额1.22亿元。

山东

今年3-5月，山东开展公立医院专项审计调查，发现供应商通过免费提供设备或低价销售设备等形式，向25家医院捆绑销售耗材、药品。

安徽

安徽开展国家区域医疗中心建设项目跟踪审计，其中2家医院4个项目在招标条款中设置不合理限制性条款，排斥、差别对待潜在投标人；1家医院1个项目在招标时指定部分材料和设备参考品牌（型号）。

湖北

湖北开展省属高校和医院财政财务收支管理审计。其中发现，6所高校和1家医院119个项目应招标未招标、设置不合理条款排斥潜在投标人，涉及金额13.2亿元。4所高校和1家医院项目施工方借用资质承揽工程和转包，涉及金额3.69亿元；多计多结工程款1522.74万元。

福建

今年，福建省各级审计机关在审计中关注公立医院医用设备和高值耗材采购及使用绩效，医疗收费情况等，促进公立医院规范化管理。

内蒙古

开展公立医疗机构和公办高等院校债务管理审计。其中发现违规举债、债务风险管控不严等问题。1家医院变相延长采购合同付款期限，涉及金额7.96亿元；1家医院、1所高校未及时提取使用外资贷款，多支付承诺费152.7万元。2家医院、3所高校未经主管部门批准或未经集体决策举借债务6.72亿元，2家医院、4所高校基本建设工程超概算、超批复形成债务6.37亿元。

广西

7月，广西市场监管局召开全区市场监管系统药品和高值医用耗材生产经销使用情况专项审计查出问题攻坚整改工作推进会。

天津

天津市审计局从本级预算执行审计、直达资金专项审计、专项审计调查等多维度加强医药领域审计。

云南

近日，云南召开省委审计委员会会议要求，加强对重点民生资金和项目的审计监督，着力整治医药领域腐败、虚报冒领惠农补贴等突出问题。

总体来看，多省审计点名的问题包括定制式招标、设备耗材捆绑销售、变相延长采购合同付款期限、线下大量采购耗材等。

医药反腐

强化审计作用

《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》要求，开展公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查，开展成本价格专项调查，重点关注推高药品价格、扰乱药品流通秩序，以及医药领域商业贿赂违规违法行为。

按照安排，2024年，审计部门主要负责加强对医药企业生产、销售和医保定点医药机构采购的审计监督；按程序移送行风问题线索；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。

国家卫健委财务司发布《关于2024—2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》进一步明确：各地各单位严格落实审计监督、财会监督、巡视巡查、内部控制等工作要求，密切关注收不抵支、长期债务、拖欠薪酬等重点风险。

《中央巡视工作规划（2023-2027年）》也提出，深化巡视监督与纪律监督、监察监督、派驻监督统筹衔接，加强巡视监督与组织监督协作配合，充分运用审计、财政、统计等部门的专业力量和监督成果，增强监督合力。

中央反腐败协调小组办公室负责人针对《中央反腐败协调小组工作规划（2023—2027年）》答记者问时指出：

健全腐败案件办理程序衔接机制，加强腐败案件查办的协作配合，构建纪检监察机关与审判机关、检察机关、执法部门互相配合、互相制约、衔接顺畅的体制机制。强化巡视、审计、统计、财会等监督成果运用，严肃查处巡视、审计、财会、统计等监督中发现的涉嫌腐败问题，充分发挥审计等在反腐治乱中的重要作用。

需要引起重视的是，为强化数据赋能，国家医保局强调加强药品追溯码的应用。

基于药品追溯，审计署审计科研所李俊就药品追溯码的应用场景指出：“通过药品追溯码关联分析医保报销信息、国家医保药品集中采购信息、医疗机构的药品出库信息，以及药品在最终环节的使用信息等，通过账实比对、账账比对、关联分析等方式，可以有效识别通过医保药品套取医保基金、重复申报、虚假申报等医保基金欺诈问题；通过对药品追溯码和医院药品采购、库存、临床使用、财务核算各环节关联数据进行分析，可以有效识别医疗机构在药品采购、存储和使用中的违规行为”。

随着全国医保统一信息平台全面落地使用、医保/耗材全部实现赋码购销、全流程追溯，审计等机构的监管力量势必放大，更多医药流通环节的问题在多部门监管下或无处遁形。