近十余年临床工作中发现：很多膝关节病患者都是被核磁所累，所恐惧的是核磁结果，所治疗的也是核磁结果。一张胶片，一纸报告，都可以让一个七尺男儿痛哭失声，走路小心翼翼，仓促决定手术留下后遗症。

很多膝关节病患者是被核磁吓倒，而不是被真正的疾病击倒

这里面的根源有两个：

第一是认为核磁是高科技，显示最清楚，认为显示的就是疾病。所以看到那些损伤、变性、撕裂、积液、水肿、囊肿、软化等字眼时，就认为是疾病。确实，这样的词看起来都是疾病，就如同我们说某个人虚伪、轻浮、狡猾、超重、瘦弱等，总不会认为是好话。

但其实不是那样，这些核磁所见都是印象，并不能完全反映真实情况，不等同于解剖。就拿半月板撕裂来说，你在核磁上看到是这样，但是在关节镜下可能就没什么问题，所以经常有的患者做关节镜手术时，却看到半月板没有撕裂，手术终止。因为膝关节镜最初本就是一种检查手段。而真正解剖时，可能又是一番景象。

所以做为一名医生，就要详细了解病情，根据其年龄、症状、体征综合判断，再加上体格检查，参考核磁，做出正确的诊断。如果就是看胶片，或者念报告，两分钟解决问题，那医生是不是太容易当了。

第二核磁所显示异常不等同于疾病，虽然看到那些词汇很是让人、不爽，但是当你真正理解了，就不足为惧。

半月板损伤虽然最令人惶恐也最常见，那是因为我们的半月板未成年时还没发育好，发育好后就会有老化磨损，再加上一些职业原因、运动偏好、先天因素等，磨损位置和程度会有轻重不同，所以真正完美无缺的半月板是很罕见很短暂的。就如同我们看一个美女，总会有一些瑕疵的。可惜，这些磨损在核磁上往往会写成令人毛骨悚然的几度撕裂。

至于关节积液更是人人必有，没有积液就没办法润滑，半月板和软骨就没有营养。只有大量异常积液，外观肿胀时，才考虑是否炎症积液。

骨髓水肿更稀松平常，除非那些剧烈外伤、肿瘤结核等，这样的水肿夜间疼痛严重。而一般水肿原因多多，比如说喝酒、熬夜、失眠、女士例假等，都会有这样的结果。

髌骨软化很吓人，其实就是髌骨软骨磨损，我就问一句，谁不磨损呢？但凡是个人，但凡你活动，是不是就要有磨损。现在已经有专家建议去掉这个名字，实在害人不浅。

即使是髌骨半脱位之类，有很多就是先天的，往往年龄大后才会因其引起症状。如果没有交锁、功能受限等，也往往不是它引起的疼痛。

交叉韧带撕裂在核磁上误差最大，判断标准也根本不是看核磁，而是抽屉试验。

……

很多膝关节病朋友就是看了核磁后心中恐惧万分，这样疼痛便加重了几成，如果再加上医生的渲染夸大，那害怕又加重，疼痛便也加重。同时，因此产生的运动减少，使得膝关节退变加速，病情便真的加重了。

反过来说，我并非说对核磁置之不理，因为报告上都说了：仅供参考，那你参考就是了。除非一些特殊情况，比如剧烈外伤之类，判断是否手术，有一定意义。一般而言，普通人做这个还真的意义不大。

可反观现在的医疗，到医院看核磁决定是否手术，不管病情。

患者在网上到处发核磁发报告让人看！

如此下去，病人只能越来越多。已有的病情治不好，新病人又源源不断！