58岁的张先生每次同房坚持服用一颗西地那非,之后怎么样了?

悠雅说健康 2024-07-11 17:49:35

58岁的张先生,去年开始发现有勃起功能障碍,于是当地医院就诊,医生建议使用西地那非对症治疗,最近一年来张先生每次同房前都坚持服用一粒50mg的西地那非,开始使用时候,疗效很不错,同房质量也改善不少;但是最近发现,用了效果有点不明显,感觉没有之前好了;怎么回事?

西地那非,是常用的改善男性勃起功能障碍药,为什么出现像张先生的情况,用久了,疗效变差呢?

西地那非虽然可以改善男性勃起功能障碍,但只是短期针对症状性改善,随着用药时间半衰期代谢,药效一过,还是恢复原来的状态;至于对于部分患者,如长期服用,也会降低用药效果,原因主要长期用药,阴茎海绵体受体对药物产生抵抗,对药物敏感度下降,导致效果不理想。

如经常使用西地那非,发现效果变差,应如何应对?

如确定有勃起功能障碍问题,可以在医生指导下使用西地那非,至于如何使用,也是有讲究的。对于轻度的勃起功能障碍,譬如能勃起,但是硬度不够,维持时间不长;对于这个情况可以少量使用西地那非,譬如可以选用小规格50mg,同房前半小时服用,连续使用一次到3次后,如同房满意,可开始减少用量,而不是习惯用量使用。预防躯体对用药产生耐受,降低治疗效果,同时避免习惯性同房前使用西地那非产生心里依赖,导致病情恶化。

对于中、重度的勃起功能障碍,譬如能膨大,但角度很小,水平线以下,而且不能正常同房,那么建议考虑先使用50mg,同房前0.5-1小时服用,如效果不理想,建议下一次同房前使用100mg规格;同样使用后效果满意,疗效稳定,用3-7次后,剂量慢慢下调,可以使用75mg,如效果满意,可再次下调到50mg。

这样调整,有利于用最小的用药剂量,得到满意的治疗效果,而且不容易产生耐药性。

通过调整剂量与合理使用西地那非,但是勃起的效果不理想,还有什么方法吗?

上了年纪的男性,难免遇到同房障碍问题,如出现勃起功能障碍;如医生指导下使用西地那非治疗后,效果不理想,或因长期服用产生耐药,怎么办?首先不要惊慌,不要担心病情是否恶化了、严重了,如你这么想更容易导致焦虑性勃起功能障碍。

建议通过饮食调养,如多吃一些健脾胃,滋补肝肾药食同源的食材,包括巴戟,杜仲,山药,红枣,枸杞子等,可以配伍炖汤,通过膳食调养,改善体质。

其次需要加强锻炼;每天坚持不低于半小时有氧运动,如慢跑,仰卧起坐,深蹲等。

最后,通过上述饮食调理配合运动,依然改善不明显,可在医生指导下换用其他PED5抑制剂,除了西地那非,常见治疗男性勃起功能障碍的还有他达拉非,阿伐那非,伐地那非等。

常见治疗男性勃起功能障碍药:西地那非,他达拉非,伐地那非,阿伐那非如何选用?

西地那非,为短效男科药,同房前半小时到1小时服用,一般服用维持药效3-4小时,由于半衰期短,不良反应如头晕头痛,脸部潮红,胃肠道反应等也持续时间够短。对于性生活不频繁,偶尔一次的患者比较合适选用。

他达拉非,这个为长效男科药,一般同房前30分钟服用,由于半衰期长达17.5小时,所以每天服用一次,药效维持36小时,性生活比较频繁,譬如年轻人,更为适用。常见的不良反应有胃肠道反应,头痛,肌肉疼痛不适等,一般比较轻微,不影响治疗。值得一提的是,如有不稳定型心绞痛或有中风病史的患者应当禁用。

阿伐那非,属于短效男科药,比西地那非起效时间更快,一般15分钟起效,血药浓度达峰值的时间也更快,通常发生在20-40分钟,当然这时候药效也是最好的。对于不良反应发生的风险相对更低,常见服用后出现头痛、鼻咽炎、面色潮红、鼻充血和肌肉疼痛,一般为轻微,一过性的,不影响治疗,所以对于中老年人,性生活需求不频繁的情况,可以选用。

伐地那非,属于也属于短效男科药,相比西地那非时间稍微长一些,一般同房前30分钟-1小时服用,药效维持时间大概4-5小时,也有多种规格5mg 到20mg不等,一般建议成人推荐起始剂量为10mg,一天1次,可根据疗效及耐受性,剂量调整为5mg或20mg,值得注意20mg 是最大推荐剂量,如用药改善不明显,建议换用另外一种PDE5抑制剂,常见不良反应有消化不良、头痛,面色潮红,肌痛等;对于使用其他男科药效果不好的情况,可尝试换用此药。

本文总结

本文通过科普合理使用男科药,预防长期不当使用,导致产生耐药性,降低疗效,相信大家都有一定的了解了吧!欢迎留言你的用药问题,我们评论区见。

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