现在，随着年纪越来越大，有不少中老年男性都开始出现勃起困难的问题了，也就是勃起功能障碍（ED）。还有，我国正处于人口老龄化加剧的阶段，ED患者数也就越来越多。今天，我们就来聊一聊ED这个令很多人难以启齿的问题以及“伟哥”类药物，让你重新找回自信，享受健康性生活。

何为勃起功能障碍，它是什么原因引起的？

说到勃起功能障碍，它是一种常见的性功能障碍，是指男性不能持续获得并维持足够的勃起以完成满意的性生活，这不仅会对患者的身心健康造成严重影响，还会对家庭和谐稳定造成极大压力。ED除了与年龄密切相关之外，还与多种因素有关，比如焦虑、抑郁、各种压力等精神心理因素，性腺功能减退、甲状腺功能异常等引起的内分泌紊乱，高血压、外周血管病变等引起的血管性疾病，以及其他的神经性疾病、代谢性疾病等，病因错综复杂。此外，还可能与吸烟、久坐不动等不良生活方式有关。

对于ED，一般可以分为心理性ED、器质性ED，以及混合性ED这三类，大多数患者为混合性ED，由精神心理因素及器质性病因共同导致的。我们不能因为受到传统观念的影响，就忽视其治疗，大家要正确认识ED这个疾病，并进行合理的治疗。

治疗勃起功能障碍的“伟哥”类药物有哪些？

我们常说的“伟哥”类药物，其实是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，常见的有西地那非、伐地那非、他达拉非等。对于ED患者，临床上一般以药物治疗为主，PDE5抑制剂则是治疗ED的常用药。它主要是通过抑制PDE5 的活性，减少环磷酸鸟苷(cGMP)的水解来提高其浓度，从而增强海绵体平滑肌细胞的舒张功能，使局部血流量增加，以改善勃起功能。不过，我们要知道，“伟哥”类药物属于处方药，应注意在医生的指导下合理用药，避免自己盲目乱用药。

1、西地那非：它是最早上市的“伟哥”类药物，通常建议患者口服西地那非的起始剂量为50mg，在性生活前1小时按需服用，每天最多服用1次，推荐在空腹状态下服用，因为与空腹状态下服用相比，西地那非与高脂饮食一起服用会导致其吸收速率降低。还有，部分患者在服用西地那非后，可能会出现头晕、头痛、面部潮红、鼻充血、视觉异常、消化不良等不良反应。

2、伐地那非：伐地那非口服给药后吸收速度很快，一般在禁食状态下，最快15分钟达到最大血药浓度，推荐起始剂量为10mg，在性生活前大概25-60分钟服用，可以单独服用，或者与食物同时吃都是可以的。伐地那非对PDE5具有高度选择性，它对PDE5的抑制作用远远高于其他已知类型的PDE，能够降低发生不良反应的几率，不过也可能会出现头晕、头痛、血管扩张、消化不良等不良反应。

3、他达拉非：属于长效的PDE5抑制剂，平均半衰期为17.5小时。如果患者是按需服用，通常建议起始剂量为10mg。他达拉非还被批准用于合并有良性前列腺增生的ED患者，推荐剂量为5mg，每天一次，在同一时间规律服用。当然，部分患者在服用他达拉非后，也有可能会出现头痛、消化不良、肌痛、背痛等不良反应，需要注意观察自己的身体状况。

除此之外，心理调节在ED治疗中也发挥着十分重要的作用

在男科疾病中，ED是一种十分常见的疾病，大部分中老年男性都会出现这个问题，不过大家都羞于启齿，没有及时采取治疗，也正因为这样，不仅会给身体带来不良影响，还更加容易出现自卑、焦虑、抑郁等消极情绪，造成心理上的问题。需要与患者进行良好的沟通，正确认识疾病，并注意患者的情绪变化，积极进行心理调节，帮助患者消除不良情绪，避免过度关注疾病，转移注意力。

勃起功能障碍是一种影响身心健康的慢性疾病，会明显降低患者的生活质量，影响夫妻感情，甚至造成家庭矛盾。一般多见于中老年男性，近年来有逐渐年轻化的趋势，需要我们重视其治疗，PDE5抑制剂是临床上常用的治疗ED的药物，同时还应配合心理疏导治疗，促进患者早点恢复健康。

参考资料：

1.枸橼酸西地那非口崩片、盐酸伐地那非片、他达拉非片说明书

2.勃起功能障碍诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(08):722-755.

3.于文晓;王浩.勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南(2022版)[J].中国男科学杂志,2022,36(04):3-9.