这波来得太凶猛了!

林保知 2024-03-26 09:08:35

近一段时间发烧的人简直太多了。已经上了各大平台的热搜。

尤其是我最近出门明显感觉到公交车、地铁以及公共场所大部分人都已经自觉的戴上了口罩。

我相信,这个时候最难受的,有娃娃的家庭。

我家对面的锦江妇女儿童医院从上个月开始,发热诊室就人满为患,多数是家长带着孩子来看病的。至到到现在,发烧人数依仍不减,反而在增加。

孩子本身抵抗力就比较弱,再加上这又有支原体、流感、新冠啥的好几种,实在是防不胜防。

带娃去医院真心伤不起,排队3小时起步,动辄一天的工资就扣没了,估计还会牵连到当月奖金和绩效考核。

去三甲看过病的父母应该都有体会,排队三小时,看病两分钟,医生每天面对那么多的病人,实现基础看病职责已疲于奔命,根本没有什么服务态度好而言。

相比而言,如果娃生病了能去公立特需部、和睦家这样私立看病,不用排队,不用担心娃娃交叉感染,就放心很多。

更重要的是为了节约等待时间、提升就医体验。

今天就和大家聊下,能带孩子去这些医院看诊的高端医疗。给娃买高端医疗,有三款产品很值得推荐,即新燕宝2024、京东安联成长优享2023和MSH永安欣生代2023。

VOL.1

新燕宝2024

新燕宝2024版整体来讲还是比较优秀的,尤其是Kelly包的附加,破除了基础计划对于公立医院的就医限制。

新燕宝2024总共有三个计划,每个计划都覆盖不同等级的私立医院。

计划一:上海和睦家、嘉会、禾新;北京美中宜和;深圳和睦家。

计划二:在计划一基础上增加,上海美华、沃德;北京/天津/广州和睦家,北京莱佛士、北京东区儿童医院、广州祈福医院,广州康辰医疗综合门诊部。

计划三:在计划二基础上加上北京新世纪医疗。

比如上海地区客户,如果经常去嘉会、上海和睦家、美华、卓正、禾新、曜影等,看计划一或计划一搭配的方案,即可享100%直付理赔,

北京地区客户,如果常去明德、京都儿童、美中宜和等机构,也可以直接选购计划一,但如果有定向的北京和睦家使用需求,即需要选购计划二方案,

如有在需求北京新世纪医院的,需要计划三方案。

新燕宝总共分为基础保障、可选叠加包、可选福利。

可以通过基础的必选责任,去搭配不同的叠加包和可选责任来匹配对应的需求。

基础保障

1) 在基础保障中,住院有年度免赔额1w元,即起付线1万元(相对免赔额,社保可以抵扣免赔额);

2) 床位费日限额1200元/日(每个保单年度首次住院,在和睦家可免床位费日限额,不限天数);

3) 对于公立医院的赔付比例为:

普通部100%,特需部、国际部等80%赔付。

对于北京及上海地区,额外开放四家公立医院可全部100%赔付,(上海为儿童医学中心及上海市儿童医院,北京为首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院)

PS:门诊手术及日间留观赔付在住院责任中,优点是可用额度更高,需注意住院免赔额及等待期。

4) 门诊(含急诊)额度为5w元/年,区分前5次及5次后的赔付比例。

前5次赔付比例:指定私立医疗机构及公立普通部为100%赔付,公立特需及国际部80%赔付(开放4家公立100%)从第6次门急诊赔付比例公立私立均为50%;

可选叠加包

新燕宝2024有三个可以提升医疗福利的叠加包。升级包、kelly包、birkin包:

1、升级包

升级包计划一、二可叠加,计划三不开放;

升级包最重要的有3点:

①取消门诊就诊5次前后的赔付比例差异,附加上升级包不论赔付次数,均以指定私立医疗机构及公立普通部为100%赔付,公立特需及国际部80%赔付(开放4家公立100%)赔付;

②附加上升级包后,住院免赔额为0免赔;

③提升保单年度保额:从基础计划的计划一30w保额,计划二50w保额,提升到计划一50w保额,计划二100w保额,其中计划二加升级包后,门诊保额可提升为10w;

而既往症额度则从2000块钱整体提升为6000块钱。

2、kelly包

三个计划都可以附加kelly包

① 计划一保额从30w提高到50w,计划二和计划三从50w提高到100w;

② 计划二、三门诊额度从5w提高到10w;

③ 住院0免赔,并且取消床位费日限额;

④ 赔付比例无论公立医院还是私立医院,均为100%赔付;

⑤ 门诊变为12次,前12次100%赔付,之后赔付50%,若就诊于中间带医疗,则可以100%赔付且不计入次数。

⑥三个计划门诊医疗限额为10万;

3、 Birkin包

除计划三不可附加birkin包以外,其它两个计划都可以;

① 取消住院免赔额及床位费限额;

② 门诊不限次,公立/指定私立均100%赔付;

③ 年度保额提升至600w;

④ 门诊额度提升至10w;

⑤ 既往症额度提升到10000元/年。

PS:附加了Birkin包可以取消个别指定私立医院对于医生的一些赔付限制。

可选福利

新燕宝2024有体检和疫苗包,尤其是疫苗包对于新生儿来说,疫苗接种是一个很重要的环节。

新燕宝提供了两种疫苗福利包供客户选择:

两种疫苗附加险:中间带疫苗包和疫苗体检福利。

1、疫苗体检福利

涵盖医疗机构更加全面,可在新燕宝所有合作私立医疗机构中进行疫苗接种,可直付。如有去嘉会,和睦家,美华等疫苗接种需求的客户,可以考虑选购疫苗体检福利方案。

同时计划一和计划二还提供了最高1500元的额外体检额度。

2、中间带疫苗包

中间带门诊以及公立医院,在指定的中间带医疗机构(上海医杏门诊部,上海百诺门诊部,上海宜汇门诊部)或者公立医院,不支持私立医院,可以疫苗直付。

只需要加5000-7000元,即可拥有1.2w的疫苗额度,还包含了8次的常规儿保。

3、牙科福利包

一年有4000元额度。基础治疗报销80%,重大治疗报销50%。

4、生长激素门诊包

在指定生长激素替代治疗机构中使用,累计赔付4次,赔付比例为100%,仅涵盖生长激素门诊医疗费用(医生费、检查检验费、治疗费),不含药剂费用。

对于需要接受生长激素治疗的孩子,这个责任挺有用的,每年限额28,000元。

新燕宝2024三个计划如何选择

基础计划和升级包对于公立医院特需、国际部仅报销80%,且有床位费日限额。限制比较多,并不太推荐。

想要公立医院特需国际部100%报销,住院无床位费限额,公立医院可以走直付服务,推荐Kelly包和Birkin包;

如果想要门诊无限次,和既往症10000元额度,选择Birkin包;

如果觉得12次门诊和既往症2000元额度够用,可以选择Kelly包;

对于没有既往症体况的宝宝,优先推荐Kelly包:

VOL.2

京东安联成长优享2023

京东安联成长优享2023也是极致性价比的一款少儿高端医疗产品,成长计划最低4100元就可以撬动私立医院,不过住院有1万免赔额,门诊只有前5次可以100%赔。

京东安联成长优享保障区域是大陆,保障自带住院+门诊责任。

它有4个计划:成长计划、优享计划、成长PLUS计划、优享PLUS计划。

四个计划共同点

1、门急诊保障责任:

0等待期,门急诊保额都是10万,涵盖的项目也都一样:急诊室费、诊疗费、药品费、检查费、耐用设备租赁费等等。

PS:有一点需要注意:挂一次号算一次门诊次数。假如连续几天门诊输液,每天都会重新挂号,这样就会算多次挂号了;

2、住院及特殊门诊保障责任:

30天等待期(扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的手术等待期为120天),意外住院无等待期。

四个计划的差异

京东安联成长优享四个计划可以分为

成长系列:基础版、PLUS版

优享系列:基础版、PLUS版

区别1:

门诊次数限制及自付比例

成长系列:门诊次数是5次,超过后每次自付50%;

优享系列:门诊次数是10次,超过后每次自付200元;

区别2:

住院年度免赔额

成长系列:免赔额1万(绝对免赔额,社保报销部分不能抵扣,不过一般去私立医院或者公立医院特需国际部社保也报销不了。)

优享系列:0免赔额

区别3:

健康体检疫苗责任

成长系列的两个计划不可以附加健康体检责任;只有优享系列的两个计划可以附加。

说到这里优享系列也分为普通版和Plus版,公立医院范围都是一样的。区别在于私立医院的昂贵医院。(具体医院列表,可以扫码查看)

PS:不在列表内的私立医院不涵盖、不能赔付;不过,不在列表里的公立医院可以去,但是不能直付,只能事后理赔;

优享计划基础版:年度总限额是50万,

优享计划Plus版:年度总限额100万;

(plus版本主要是拓展了私立医院范围,并把50万限额提高到了100万。)

如果是上海、深圳、广州想去和睦家的孩子,选基础版就可以了,推荐优享计划;

如果是北京的孩子想去和睦家、新世纪、明德等,那要选Plus版本,推荐优享plus计划。

PS:两个计划也都可以附加疫苗责任

建议:成长计划因为门诊次数少,又有1万免赔额,选择优享计划和优享Plus计划。

覆盖的医院范围:

①所有的公立医院(普通部、特需部、国际部);

②指定的私立医院。优享plus计划比优享计划主要多了北京和睦家和新世纪。

门诊责任:0等待期,0免赔额

优享计划和优享Plus两个计划的门诊都是10次,超过10次需要自付200元/次。

PS:优享plus计划,如果去北京新世纪儿童医院/新世纪妇儿医院,每次门诊免赔额500元(不限就诊次数)。

住院及特定门诊责任:30天等待期,0免赔额

注意:扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的手术等待期为120天。

优享plus计划,如果去北京新世纪儿童医院/新世纪妇儿医院,每次住院需要自付20%。

VOL.3

MSH永安欣生代2023

MSH欣生代2023是3款产品中保障责任相比比较全的,且门诊和住院是共用额度的,这个比中间带和京东安联都要好。(不过12月1日开始,msh欣生代要迎接一波涨价了,大概涨价8-10%左右。)

Msh欣生代2023,产品共分为三款计划5个方案。

计划A:不含昂贵医院

计划B两个方案:不含昂贵医院、含昂贵医院

计划C两个方案:含不含昂贵医院、含昂贵医院

欣生代分ABC三款计划,都覆盖门诊+住院责任,

门诊无等待期,门诊和住院共享年度限额,除意外伤害的情况,住院等待期30天

计划A:保额50万,门诊前5次就诊100%赔付,第6次起50%赔付,门诊不含大型检查、门诊手术、耐用医疗设备;住院1万免赔额(可用社保抵扣);

计划B:保额100万,门诊前10次就诊100%赔付,第11次起50%赔付;

计划C:保额200万,门诊前15次就诊100%赔付,第16次起50%赔付;疫苗全额赔付,可选含昂贵医院。

欣生代直付网络医院列表:

有私立医院也有公立医院,超过320+家直付医院。客户去 MSH 直付网络医院就诊,可以走直付;如果去的是非直付网络医院就诊,可以事后报销。

三款计划的主要区别在于:年度总保额、住院是否有免赔额和床位费限额、门诊次数、是否涵盖疫苗责任等等。

PS:三款计划均不含既往症责任。

下面我们来分别聊聊这三个计划:

1、计划A

①覆盖医院网络:不含昂贵医院

②年度最高保额:50万(住院和门诊共享保额)

③住院责任:30天等待期;免赔额1万,床位费限额1500元/天

住院责任包括:治疗费、手术费、检查费、陪床费、耐用设备费、特殊门诊治疗等等。

④门急诊责任(可选责任):0等待期;0免赔额;5次门诊,从第6次开始赔付50%。和住院共享50万保额。(门诊责任包括:挂号费、处方药费、检查费、化验费、护理费、救护车费等。)

PS:门诊手术费最高限额1万元,紧急牙科治疗最高限额2000元;不包含大型检查费用以及髋关节彩超、脑电图、心脏彩超、肺功能检查、鼻内镜等等;不包含理疗费和中医治疗费等;不包含齿科和眼科费用;不含儿保和疫苗。对于有儿保和疫苗需求的孩子计划A显然不适合了。

⑤全球紧急治疗:不涵盖。

2、计划B

①覆盖医院网络:分不含昂贵医院或含昂贵医院

②年度最高保额:200万(住院和门诊共享保额)

③住院责任:30天等待期;0免赔额;(含食宿费、治疗费、手术费、检查费、陪床费、耐用设备费、特殊门诊治疗等等。住院前7天后7天的门诊费用;日间住院费用;异地就医交通补贴限额10000元)

④门急诊责任(可选责任):0等待期;0免赔额;10次门诊,从第11次开始赔付50%,和住院共享200万总共保额。(门诊责任包括:挂号费、处方药费、检查费、化验费、护理费、救护车费、门诊手术费等。)

理疗费限额3000元;中医费用限额3000元;紧急牙科治疗限额5000元;齿科和眼科费用限额1000元;不包含儿保和疫苗。

⑤全球紧急治疗:涵盖,限额30万

3、计划C

①覆盖医院网络:不含昂贵医院or含昂贵医院

②年度最高保额:800万(住院和门诊共享保额)

③住院责任:30天等待期;0免赔额(住院责任包括:食宿费、治疗费、手术费、检查费、陪床费、耐用设备费、特殊门诊治疗等等。包含住院前7天后7天的门诊费用;包含日间住院费用;异地就医交通补贴限额20000元)

④门急诊责任(可选责任):0等待期;0免赔额;15次门诊,从第16次开始赔付50%。没有单独限额,和住院共享800万总共保额。(门诊责任包括:挂号费、处方药费、检查费、化验费、护理费、救护车费、门诊手术费等。)

理疗费全额赔付;中医费用限额6000元;紧急牙科治疗限额10000元;齿科和眼科费用限额2000元;疫苗注册费和疫苗费全额报销、疫苗前的儿保和挂号费,限额5000元。

⑤全球紧急治疗:涵盖,限额50万

4、MSH欣生代2023三个计划如何选择

计划A:门诊责任限制比较多,不如加一千多钱购买新燕宝的计划一+kelly包、或者京东安联优享计划;

住院计划,保费虽然比较便宜,但是有1万元的免赔额和1500元/天的床位费限制;

适合群体:年纪大些,抵抗力提高,就诊次数较少的孩子。也适合初次接触高端医疗险的父母,体验一下私立医院的医疗服务。

计划B:总保额提高至100万,住院责任无免赔额。门诊责任进一步覆盖大型检查、门诊手术等,并有异地就医交通补贴等福利。

适合群体:如果不是为新生儿投保,没有疫苗需求,或没有昂贵医院(如:和睦家,北京地区的新世纪等)的就诊需求,建议选择计划B的选项一,性价比较高;

想去和睦家的广州/上海/深圳宝宝或北京想去和睦家京北妇儿医院的宝宝建议选择计划B的选项二;

计划C:欣生代保障最全面的方案,保额高达200万。各项福利不仅完善且多数无限额,真正做到使用舒心。

适合群体:非常适合刚出生抵抗力弱,就诊次数较多的小宝宝。可选“包含昂贵医院”(和睦家,北京地区新世纪等),“不包含昂贵医院”两款,家长可根据就医习惯自由选择。

VOL.4

总结

新燕宝2024、京东安联成长优享2023和MSH永安欣生代2023,这三款儿童高医各有各的特点,没有绝对的好与坏,适合自己需求的就是最好的产品。

中间带新燕宝和京东安联成长优享差异度非常之小,保费也基本一致,都是很极致的网红产品,性价比非常高。

1、如果预算有限,买住院有免赔额的基础计划,那选京东安联成长优享,因为新燕宝基础计划床位费有限制。

2、如果你对美华情有独钟,那选京东安联成长优享,因为新燕宝把上海美华设置成为昂贵医院了,你要加钱买他的计划2,相较而言京东安联信价比要高些;

3、如果非常关注院外药,那就选新燕宝,因为京东安联院外药不能报。

4、如果对门诊次数非常在意,那选新燕宝,前12次100%赔,京东安联只有10次。

5、北京地区对新世纪和崔玉涛有需求,选择MSH新生代,新燕宝不包含新世纪、崔玉涛,京东安联不含崔玉涛,对新世纪都只报80%;

如果你对上述还是不满意,且愿意拔高一点预算,就选MSH欣生代,保障责任上也比较全面,也没有那么多条条框框的限制,品牌服务和续保稳定性也更好。

1、想给家庭配置最性价比高的保险,可以点击二维码,或者扫码关注我的公号留言,我会以自己多年的经验,帮你提供一些值得参考的建议。

2. 如果想诊断自己的保单或者还有核保、理赔等疑难问题,也可以加我微信一对一咨询,我定知无不言言无不尽

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林保知

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