临床上常常把糖尿病与古代的消渴病划等号，其实也不无道理，毕竟糖尿病典型症状就是三多一少，多饮多食多尿和体重减少。

但是临床上我们发现很多患者并没有任何症状，就会出现血糖升高，尤其在初期很多人没有典型的三多一少症状，所以把糖尿病等同于消渴病的做法是不对的。

只能说有部分的糖尿病患者可以用消渴病的理念进行调理，因为随着生活环境的变化，比如新冠的大面积传播，我们发现有些患者莫名其妙胰岛功能就降低甚至丧失了，出现了所谓的暴发性1型糖尿病，前两天还好好的，突然就要终身依赖胰岛素生存了。

在这里首先要提一句，虽然部分的糖尿病患者可以用消渴病的理念来治疗，但是消渴丸这个东西奉劝大家尽量不要吃。

虽然它名字起的很好，治疗消渴，而且降糖效果广受好评，但是其中的主要降糖成分并非中药，而是一种叫做格列本脲的西药成分，这个药物长期服用会增加体重损害胰岛功能，甚至影响心肾功能，更何况有些患者根本就是盲目服用，其实根本不对症。

这个药物在正规的医院基本已经被淘汰了，切记切记。

那么中医角度该如何治疗呢？还是就消渴本身来说，如果符合消渴的症状，在西医控糖的基础上，可以合理应用中药，然后逐步减少西药的应用，甚至达到痊愈停药。

消渴分为上中下三消，上消就是我们常见的口渴多饮，一般刚起症状的时候就用上丹溪心法里面真正的消渴方，黄连、乳汁、生地、蜂蜜、天花粉、莲藕汁、姜汁等，就可以清泻心火、滋肾水。

中消一般表现出来是多饮多食，这种类型的中药治疗效果最好，一般我都是用白虎加人参汤，里面用大剂量的石膏配上知母，来清胃热，改善消渴的症状，但是胆子要大一点，我曾经有个患者用50g石膏没一点用，逐渐加量至120g方才有显著疗效，食量才明显减少，血糖也稳定控制下来。

下消一般就是小便频数，甚至出现阳痿早泄等症状，其实阳痿是糖尿病的其中一个并发症，这个时候一般要根据情况阴阳双补，金匮肾气丸、济生肾气丸等，不要一味地服用六味地黄丸，另外搭配四逆散临床效果更佳。

也有患者没有任何症状，但是血糖升高明显，这个时候一般可以辨证治疗，可能在调理身体其他问题的时候，会意外地对血糖造成积极的影响，所谓观其脉证、知犯何逆、随证治之。