今天咱们聊一个小一点的话题，就是在不久之前，张医生和朋友们讨论了患有高血压的朋友，会在某些外界条件下出现血压的突然升高，而且，往往高得很离谱，很多人会超过180mmHg，有的朋友甚至超过了220mmHg。这种血压是很危险的，搞不好血管破裂，甚至可能危及生命。

但让人感到奇怪的是，同样是血压超级高，有的朋友到了医院以后，立刻就被收治入院，给予静点降压药，而有的朋友，只是在门诊吃了点口服降压药。更让人感到奇怪的是，有很多时候，前者的血压甚至没有后者高。血压同样高的离谱，怎么待遇就不一样呢？是医生见人下菜碟，还是另有隐情呢？

有些偏激的朋友甚至会认为，这是医师不负责任，前者肯定给了医生好处，才给好好治疗，后者走的是正规程序，医生才会对付治疗一下。如果您真是这样想的，那您就错怪医生了，之所以治疗方式不同，是因为这两位朋友的诊断根本就不一样。前者是高血压急症，后者是高血压亚急症。

看到这里，很多朋友就会感到更加糊涂，就差一个字，治疗方式上就天差地别吗？您先不要着急，听张先生慢慢为您解释。首先，这两种疾病的表现形式虽然都是血压突然升高，而且都高得非离谱，但还是有比较大的区别的。二者的区别并不是表现在血压上，而是有没有器官功能障碍。

也就是说，医生判断的依据，主要是看升高的血压是否对我们的器官功能造成了损害，如果危及到了器官的功能，就会被定义为高血压急症。如果器官功能还是好的，就只能被称为高血压亚急症，这才是二者的区别。

正是因为这种区别的存在，二者在治疗方式上才会出现很大的差异，高血压急症，因为已经损害到了器官的功能，所以，我们在降压治疗的时候，往往比较激进，采取的是最直接、最有效的静脉降压药物，这类降压药有很多，张医生以往的作品里都有提及，感兴趣的朋友们可以去看一看，这里就不再赘述了。

但是这种静脉治疗，必须是在医院内进行的，因为，它降压的速度比较快，稍不留神，血压就会被降得非常低，必须在动态血压监测的前提下才可以使用，所以，必须住院治疗。医生需要根据监测的结果，去动态调整降压药的用量，避免过低血压的出现。

高血压亚急症，因为它没有器官的功能障碍，所以降压就没有那么着急，您只需要服用一点口服降压药就可以了。看到这里又有朋友就不理解了，我血压都高到这种程度了，虽然现在没有什么问题，但并不代表一会儿肯定没问题，您慢悠悠地给我降压，万一我的脑血管破了怎么办？谁来负责？我们快点把血压降下来，让它早点回到安全值，这样不好吗？我也不差钱，干嘛那么保守？

如果您真这么想，就太小看高血压亚急症了，这种疾病虽然没有器官损害，但是也不能把血压降的太快，这是因为在患病的过程中，我们的器官已经适应了血压的升高，如果突然把血压降到正常范围内，我们的各种器官因为无法适应血压变化，会出现缺血反应，反而会造成更严重的后果。

所以对待这类朋友，治疗上要循序渐进，不能急功近利，别出现了心衰，脑梗，甚至肾衰竭这些并发症后，再后悔莫及。

其实不只是高血压亚急症不能降得太快，高血压急症的降压治疗也不能快速的降到目标范围之内，只要在48小时之内达到目标值就可以了，也就是说，只要在2天之内达标，就可以满足治疗的要求。

这可能打破了很多朋友的认知，但您不要以为这是张医生在这里瞎说，这是种治疗方式，早就明明白白写在指南上了，而且，这些年都没有明显的改变。说明它是安全有效的。关于高血压急症和亚急症的区别张医生想分享的就这么多

最后，张医生想对患有高血压的朋友们说点心里话，咱们国家的高血压患病率是非常高的，很多朋友早早的就出现了各种并发症，之所以会出现这种现象，是因为在血压管理这个事上出现了问题，甚至是犯了致命的错误。

对于血压的管理，关键不在于短期成功，而是长期不输。说白了，只要人在，只要不犯永久性错误，不管经历过多大的挫折，都有机会在并发症发生前扳回一局，最终，过上幸福的生活。

注意了，咱们这里说的是不犯永久性错误。啥时候都不要自暴自弃。张医生见过很多朋友四处抱怨，凭什么自己年纪轻轻就患上了高血压，从此以后，再也振作不起来，对生活和工作彻底失去信心，这就属于永久性错误。

这类朋友的血压管理要么战战兢兢，要么放任自流，无论是哪种方式，最终都无法获得让人满意的血压管理结果。高血压并不是人生的末日，它只不过是命运给我们的一个小挑战，人的一生中，不可避免会遇到挫折和痛苦，关键在于，我们如何构建自己的 “应对机制”。

只要我们放平心态，接受它，学会与它共处，获得幸福美满的医生并不是奢望。在这个过程中，医生的指导是至关重要的，去正规医院的心内科，找正规的医生看病。不要相信什么高人，不要尝试什么偏方，更不要妄图彻底战胜它。只要我们构建健康的生活方式，合理的使用药物，没有降不下来的血压。

今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，我们下次再见。