给膝关节疼痛患者打封闭针的医生,永远体会不到中医的魅力

张建福的备忘录 2024-07-18 10:59:00

膝关节疼痛是膝骨性关节炎等疾病最常见的症状之一。

无论是膝关节疼痛轻重缓急,不少患者都深受折磨。除却口服药物之外,玻璃酸钠注射与封闭针是治疗膝关节疼痛的常见方法。

但是令患者无奈的是,注射玻璃酸钠与打封闭针并不能一劳永逸,往往都是间隔一段时间之后疼痛又会出现,反复发作,没有尽头,只有极少数人可能会获得痊愈。

首先要明确几个问题,玻璃酸钠是什么?封闭针是什么?两者是同一种治疗方法吗?有何区别?

玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。

玻璃酸钠在关节腔内可以起润滑作用,覆盖和保护关节软骨,改善关节挛缩,抑制软骨变性变化表面,改善病理性关节液。

换句话说,我们可以把玻璃酸钠理解成一种营养物质,这种营养物质对关节损伤有着非常好的治疗作用。

那么,什么是封闭针呢?两者是同一种治疗方法吗?有何区别?

什么是封闭,一般封闭针是麻药加激素封闭在某一个部位或者是疼痛的地方起到缓解症状作用。封闭针主要是利多卡因加上少量的激素,对于局部的疼痛起到缓解症状。玻璃酸钠是注射液,用于关节腔内注射起到润滑作用。换句话来讲,封闭是把药物打进我们的实性组织里去,例如打进我们的肌肉里,腱鞘里。而玻璃酸钠则是打进一个空腔里。

其实有一个非常好的例子可以帮大家轻而易举的理解玻璃酸钠和封闭针。

古代部分地区爆发斗争反抗,朝廷要派人去解决。那么怎么去解决呢?

第一种是找出斗争反抗的原因。

原来是这些人缺少食物,水,缺少耕地,所以他们才会奋起反抗,才要斗争。于是朝廷给予他们粮食和土地,解决了他们的需要。他们就暂时的消停了。这就是玻璃酸钠的作用。

第二种就是朝廷直接镇压

出动军事力量,严厉打击破坏社会稳定的斗争反抗人士。把他们困在一个地方,围而歼之,不给他们生还的机会。这样他们也能暂时的消停。这就是封闭针的作用。

这两种方法,对于关节疼痛都有非常好的效果,但是一切只是暂时性的。

如果从长远来看,关节液少了要不断注射玻璃酸钠,疼痛反复发作还得反复打封闭针,久而久之也会对身体产生一些不利的影响。

随着我们年龄增长以后,当骨关节炎症越来越严重时,膝关节疼痛也会越来越严重,这时候通过关节腔内注射玻璃酸钠或者封闭针进行治疗,可能效果会不明显,没有办法缓解症状。

中医是如何认识与治疗膝关节疼痛呢?

就其常见的膝关节疼痛、肿胀、酸楚、沉重、积液、屈伸不利等表现看,多归为“痹病”中“骨痹”的范畴,与“鹤膝风”“筋痹”相类似。

治疗多从风,寒,湿,热,瘀,瘀,立足脾胃,肝肾,骨而论治。

中医治疗膝关节疼痛的方法很多。除了口服中药之外,针灸、理疗、按摩,中药敷贴、烫熨、熏洗等外治疗法也是治疗膝关节疼痛的重要手段。

但是无论怎么说,中药口服是中医治疗膝关节疼痛贯穿始终的方法,是最主要的方法。

我此前治过一则膝关节疼痛的患者,是水产养殖工作,需长久站立,而且工作环境潮湿,4年前出现双膝关节经常疼痛,自服“消炎痛”治疗,疼痛可缓解,旋即疼痛复作,经某县医院做血液检查:血沉、白细胞和C反应蛋白均在正常范围。

X线示:膝关节间隙变窄软骨下骨硬化,关节边缘骨赘形成,诊为“膝骨性关节炎”,给予关节腔封闭及针灸等治疗,疼痛明显好转,停止治疗一周后疼痛如初。

近30天来,逐渐出现双膝关节肿大,遂来我院就诊。

患者症状:双膝关节漫肿疼痛,状如鹤膝,皮肤欠温色暗淡,膝关节屈伸不利,休息后或得温疼痛稍减,劳累、长久站立或遇寒则肿痛加重,体倦乏力,畏寒,口涎自溢,二便调,下肢沉重,舌质暗淡,苔薄白水滑脉沉弦细。

中医诊断:膝骨痹。证属脾肾阳虚,寒凝血瘀,痰饮流注关节。法当温阳化饮,散寒化瘀,通痹止痛。方用蠲痹汤加减。

处方:制附子、制川鸟、桂枝制马前子、土白术、茯苓、制天南星、蜈蚣、当归、鸡血藤、皂角、穿山甲、白芥子、干姜、炙甘草。

二诊时:患者双膝关节疼痛好转,口亦少,肿消过半,关节处皮肤也显皱纹,色淡不泽,关节屈伸稍利。上方去皂角、马前子,以防其蓄积中毒。

等到他第四次复诊时:双膝疼痛未作,体倦乏力、畏寒亦除,关节仍微肿,舌质淡略暗,苔薄白,脉沉缓。我叮嘱他,一定要保护好自己的膝关节。

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