玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗DME的潜在肾损伤风险评估

有眼的视野 2024-05-09 05:28:56
编者按:抗血管内皮生长因子(VEGF)药物已被证明可有效治疗糖尿病黄斑水肿(DME),但其对肾脏的影响尚不明确,目前关于玻璃体腔注射抗VEGF药物对糖尿病合并肾病患者的全身影响的信息也很少。鉴于此,西班牙Infanta Leonor医院的Maria Del Mar Prieto del Cura等人进行了相关研究,并在第十五届欧洲眼科争鸣年会(COPHy 2024)上分享了研究结果,为DME安全治疗再添参考依据。 这项回顾性队列研究分析了玻璃体腔注射抗VEGF药物(贝伐单抗、雷珠单抗或阿柏西普)对无慢性肾病(CKD)的DME和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者估算的肾小球滤过率(eFGR)和微量白蛋白尿(MicA)的影响。 该研究共纳入66位患者,男性占比54.5%,女性占比45.5%,患者的平均年龄为66.70±11.6岁。接受抗VEGF治疗的患者的平均随访时间为42.5±28.07个月,平均注射次数为10.91±7.54。结果显示,12.1%的病例出现eFGR恶化,19.7%的病例出现MicA恶化。抗VEGF药物的注射次数与eFGR(P=0.74)或MicA(P=0.239)的恶化无关。药物类型也与eFGR(P=0.689)或MicA(P=0.53)的恶化无关。 基于研究结果,Maria Del Mar Prieto del Cura等人认为抗VEGF治疗后MicA增加和eFGR降低的患者比例很小,且eFGR或MicA的恶化与注射次数或药物类型无关。不过眼科医师在进行抗VEGF治疗时应该考虑到肾损伤风险,在玻璃体腔注射抗VEGF药物后要密切监测患者的肾功能和蛋白尿情况,为患者提供更安全的治疗。 题目 POTENTIAL RENAL INJURY RISK RELATED TO INTRAVITREAL ANTI-VEGF TREATMENT FOR DIABETIC MACULAR EDEMA IN ROUTINE CLINICAL SETTINGS. 作者 Maria Del Mar Prieto del Cura, Marina Sastre Ibañez, Maria Jose Crespo Carballes
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