开放性骨折以后通过会清创，骨折端加固定物。

但其引起的钉道感染问题不容忽视。据报道，此情况发生率为29%。大多为轻度感染。

感染的主要原因

钢针松动、针-骨界面和针-皮肤界面不稳，针道周围组织受肢体活动产生的周期性应力刺激，而产生炎症反应，以及术后针道反应处理不当等均可造成感染。

临床上大多数外固定器针道感染较轻，经换药、局部消毒即可控制，引起骨髓炎者很少见。

由于早期针道周围浅表感染，全身及局部反应轻，仅考虑钉道反应，换药、滴酒精处理，没有采取进一步措施。

骨折后预防发生骨髓炎的措施

一是保持钉道皮肤清洁干燥。当钉道出现感染，钉孔分泌物增多，皮肤发红，局部疼痛并肿胀，应停止练习关节活动，抬高患肢休息，及时换药。

二是钉道有化脓感染时，应做细菌培养+药敏，收住院应用敏感抗生素，并切开引流，拔出钢针或需停用外固定器。根据骨折愈合情况，另选辅助固定方法，直至骨折愈合。

骨髓炎患者需要注意什么：

1、症状与观察。骨髓炎的症状一般有以下几种即高热、畏寒、寒战、烦躁。随时观察伤口变化，如伤口的大小、形状、边缘与颜色，以及伤口处的生长情况和流脓的多少、性质、颜色，根据情况正确用药。

2、饮食与锻炼。注意调理饮食，多食补肝肾和补气养血的食品，如动物肝、肾、瘦肉、牛奶等，提高免疫力，增强抗病能力。做一些力所能及的功能锻炼，病情较轻者，可以散步，以增强体质。

3、清洁与卫生。创口要保持清洁，做好带菌伤口的清理工作。

4、病人要注意居室、病床的卫生，勤翻身或变换体位，防止褥疮发生。