创面护理不当!出现溃疡、腐肉怎么办?

赵哥的笔记 2024-07-13 15:13:04

创面长期不愈竟发展成癌症!小小创面怎么会和癌症挂钩呢?

原来急性创面一般会经过有序的愈合过程,包括止血、炎症、修复和重构,最终达到愈合。还有一些创面因为某些原因无法沿着既定轨迹完成愈合,最终变为慢性创面,如压力性损伤、糖尿病足溃疡等。

在长期的慢性炎症刺激下或者受到各种摩擦、感染的影响时,慢性创面就很有可能出现癌变,多为鳞癌,恶变率极高。

关于慢性创面,中医界有言:“溃疡日久,腐肉难脱,新肉不生”,也就是说想要重新恢复创面的愈合顺序,促进创面愈合,去除腐肉是关键。

伤口为什么会有腐肉?为什么会导致创面延迟愈合?

腐肉乃创面附着的坏死组织,由吞噬作用的成份构成,是创面愈合炎症期的产物。在急性创面中,中性粒细胞会清除损伤造成的任何死亡和失活组织,并吞噬损伤后进入伤口床的任何细菌和碎屑。

一旦完成清除工作,中性粒细胞的活动改变,过多的细胞会经历程序化的死亡。细胞碎屑被推到伤口床表面成为腐肉的一部分。这是轻微损伤时人体清除过多细胞的自然过程。其可以辅助机体快速进展至创面愈合的下一个阶段而避免过度炎症。

在慢性创面中,愈合的有序过程被打破。持续的炎症导致高水平的基质金属蛋白酶和生长因子水平降低,创面无法及时有序地闭合导致大量功能不佳的衰老细胞的出现。慢性炎症导致吞噬作用和凋亡活动的增加,进而导致腐肉的增加。

腐肉的出现可以为细菌生长提供良好的基床,细菌生长和繁殖又会加剧炎症反应和感染。坏死组织长期聚集,将会延长炎症反应,阻碍创面收缩和上皮细胞的爬行,进而导致创面迁延不愈。

出现溃疡、腐肉怎么办?

针对慢性难愈性创面,可以采用中医外治的方法进行治疗,运用专属药物作用于患区,将患区的病理性体液持续提引与体外,使至病菌以自身津液为载体排处体外,并迅速改善了患病区的病理性环境,使至病菌失去生存的环境,达到杀菌抑菌的效果。

因患处感染得到控制,全身症状明显改善,气血调和,并激活了人体强大的修复能力,恢复了自限性再生的条件,病情迅速好转,达到治疗的目的。

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