同时查出7毫米磨玻璃结节,一个手术,一个吃中药,结果差太多。

俊欣谈健康 2024-09-13 13:48:41

背景:

男生,广州,41岁,去年9月查出肺结节,右肺上叶,磨玻璃7*5mm,可见血管穿行。

女生,郑州,41岁,去年新冠后12月查出肺结节,右肺下叶,磨玻璃7*5mm,可见血管穿行。

选择和结果:女生是我的患者,当时选择了相信我,一个疗程后,现在结节已经消了。

男生是我们内部学术讨论的一个案例,该患者选择了手术,微小结节,很庆幸切出来是个炎症,但是手术中被切掉了整个上肺叶,并且手术过后现在还咳嗽、疼、流虚汗!

为什么是小结节却被切了肺叶?

是因为做手术的时候,外科医生都是先找楔形,楔形没找到就切段,段没找到,就切叶!即使做了术前定位,对于小于1cm的磨玻璃结节,平均密度-550以下,手术是很难找到结节的。

但要保证结节的完全切除,只能牺牲整个肺叶!

虽说这2个人不代表全部,但也能代表部分群体。

建议:在临床上,不大于7mm,是不能做穿刺病理的,所以大家都不能确定是什么性质,只能通过影像判断结节密度和性质,对这种,我的建议是:吃中药,给不手术一次机会!

在肺结节性质不明时,通过一定时间的规范系统治疗。如果结节消失或者缩小,那就可以完全放心,最大程度规避过度治疗——手术,即使最后没有变化或者有发展,此时再手术也不迟,肯定不会耽误病情。

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  • 2024-09-14 07:54

    请教:每年都有体检,20年查出两肺叶分布多个结节,最大10mm,之后三年不大也不小(以最大结节为参照),它们是如何突然冒出来的?为何几年不变?

俊欣谈健康

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