“我的结节随访2年现在9mm，我们那胸外科大夫和我说：都超过8mm了，要抓紧时间切！”

前段时间我一个患者找到我看CT影像，整个人特别紧张。

很多肺结节患者都把结节8mm作为危险的“临界点”，殊不知是错误的。

看这个患者这么紧张，我就调出之前一位门诊患者的病历给她看。

患者情况：

双肺多发磨玻璃结节，最大16.8mm，伴有胸膜牵拉、分叶、毛刺等不好的征象描述。

患者在当地已经办好了住院手续，等到住院后听说同病房的人说，自己不止一次切除肺结节，就放弃了手术，想吃中药试试。

由于结节征象描述比较复杂，开过方之后嘱咐服药1个月就可以复查。

患者很配合，等到中药调理2个月的时候，复查ct，两个结节一个缩小到3.5mm，一个缩小到3.6mm。

为了对比结节大小，患者还特意到原住院门诊复查，胸外科大夫看到结果后也是不可置信。

这个患者虽然肺结节超过了8mm，但我依旧不建议手术。也就说明了，肺结节是良是恶，8mm显然不是唯一判断标准。

虽然肺结节越大风险越高，但也要看结节节的密度、形态、边缘是否清晰，有没有胸膜牵拉等其他的指标。

即使有毛刺也要看是长毛刺还是短毛刺；有血管也要判断是否穿行在结节中，还是临近血管。

说句不夸张的话，对于有经验的医生来说，从影像学上就能初步判断，到底是良性还是恶性。

我还是那句话：对于肺结节良恶性的区分，不要那么死板。

更不要盲目切，发现结节再有限的时间内尝试中药干预，缩小或消除结节，毕竟肺切一块少一块。