五年前，54岁的华师傅出现头晕、头痛，不知道怎么回事，吃点治疼痛的药物，疼痛减轻，但是停药后又再次出现，她到医院就诊检查，诊断为高血脂，医生让其服用阿托伐他汀钙片，一次10毫克，一天一次口服，使用四周血脂仍然偏高，医生让其增加使用剂量，一次20毫克，一天一次，口服给药。使用四周血脂正常，直到10个月前，她听说瑞舒伐他汀也不错，而且降脂作用更强，她嫌到医院不方便，人多，需要挂号排队，就自行到药店买药，她问店员瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙有区别吗？店员说没有多大区别，主要是瑞舒伐他汀钙降脂作用更强，就给她推荐了一种国产的瑞舒伐他汀，她买了瑞舒伐他汀钙吃，一次10毫克，一天一次口服。吃了一个月，血脂也比较正常，至今血脂控制理想，但是三个月前在查体时，发现血糖空腹升高，达到了7.1mmol/L，医生说可能是瑞舒伐他汀钙影响的，建议她将瑞舒伐他汀钙换成阿托伐他汀钙服用，一次20毫克，一天一次口服，上周复查，血糖、血脂都正常，她非常高兴。

阿托伐他汀钙

但是她有很大疑问，药店店员说瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙差不多，为何会出现这样的情况，到底有没有区别？孙医生告诉她，虽然都是降脂药物，而且是同一类型的，有许多相似之处，其实，它们两个是不完全相同的，它们之间有如下这些区别，一定要弄清楚，有些情况下是不能够替代的。

第一，瑞舒伐他汀钙的降脂作用强于阿托伐他汀钙

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙都是强效降脂药物，但是两种药物相比，同等剂量情况下，瑞舒伐他汀钙的降脂疗效强于阿托伐他汀钙。

瑞舒伐他汀钙

第二，瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙的不良反应有不同

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙有一些不良反应是相似的，都有肝脏不良反应，但是它们的不不良反应是有区别的，瑞舒伐他汀钙的不良反应比阿托伐他汀钙少一些，瑞舒伐他汀常见的不良反应包括恶心、腹痛、肌肉痛、头痛等，而阿托伐他汀钙的常见不良反应相对较多，主要有肌炎、周围神经炎、胰腺炎、间质性肺炎、血管神经性水肿等。

第三，瑞舒伐他汀钙对血糖影响大于阿托伐他汀钙钙

临床应用结果显示，瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙都会干扰患者的糖代谢，引起血糖升高，但是两者相比，瑞舒伐他汀钙对血糖的影响高于阿托伐他汀钙。

瑞舒伐他汀钙对血糖影响相对较大

第四，瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对肝脏的影响程度有区别

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙都会影响肝肾功能，引起肝功能异常或肾功能变化，但是相对来，瑞舒伐他汀钙对肝脏的影响小于阿托伐他汀钙。因为阿托伐他汀钙钙主要经过肝脏或肝外代谢后经过胆汁清除，因此对肝脏造成的损伤大于瑞舒伐他汀钙。

第五，瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对肾脏的影响不同

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙都会影响肾脏，尤其是长期或大剂量使用时更容易发生，但是瑞舒伐他汀钙不仅经过肝脏代谢，而且还通过肾脏代谢，是肝肾双通道代谢，对肾脏也有影响，而阿托伐他汀钙主要在肝脏代谢，对肾脏影响小，所以瑞舒伐他汀钙对肾脏的影响大于阿托伐他汀钙。

瑞舒伐他汀对肾脏影响相对较大

第六，两种药物的禁忌症有区别

这两种药物都可以用于高血脂患者，但是它们的使用禁忌症是有区别的，一般来说，两种药物都禁用于对其药物成分过敏的人、活动性肝病患者以及孕妇和哺乳期妇女。

由此可知，瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙是有区别的，不能混为一谈，更不能吃错，否则不治病反致病，危害比较大，值得警惕！

它们的区别在于瑞舒伐他汀钙片还有其他禁忌症，如肌病患者、严重肾功能损害患者和同时使用环孢素的患者等。