63岁的付师傅，五年前出现头痛、头晕，休息不好，吃了一点安眠药，症状减轻，停药后症状反复，而且越来越重，有一天眼前一黑，差点摔倒，幸亏他丈夫及时在身边扶住了他，才没有摔倒。

出现头痛、头晕

他在家人的陪同下到医院就诊，经过询问现病史及既往史，进行了体格检查，初步诊断为高血压而且心率偏快，医生让其服用酒石酸美托洛尔片，一日两次，一次100毫克，口服给药。使用一周，血压仍然偏高，而且他还感觉心跳，心慌，他自己偷偷将药品剂量增加到一次200毫克，一天两次口服，结果出现头痛、头晕，胸闷，心慌，到医院就诊，进行相关检查，发现是心动过缓、低血压。

医生告诉他是酒石酸美托洛尔吃过量了，让其将酒石酸美托洛尔降到每次150毫克，一天两次口服，症状逐渐减轻，一周后症状消失，血压、心率恢复正常。

使用酒石酸美托洛尔剂量过大出现心动过缓

为什么会出现这样的情况呢？原来是用药过量导致的，对于不同的患者来说，酒石酸美托洛尔的使用剂量存在很大差异，一般一次25-50毫克，一天2-3次，或者一次100毫克，一天两次，个别患者可能一次需要150毫克，甚至是200毫克，使用剂量差距最高可达8倍。使用剂量过低，疗效不理想，使用剂量过大，又出现出现不良反应，甚至发生危险，所以需要对患者实施个体化给药，根据患者的生理、病理及疾病轻重，选择合适的剂量，但是需要由医生调整使用剂量，患者不要自行调整，以免不治病反致病。

其实，不只是付师傅，还有许多其他患者，也存在疗效不理想或者不良反应增加的情况，原因是什么呢？除了使用剂量过大的误区，还存在以下使用误区。

第一，突然停用药物的误区

有些高血压或心绞痛的患者，使用酒石酸美托洛尔一段时间后，血压、心率等控制理想，就认为可以了，往往会突然停止用药，这样是一种误区，不仅会导致血压突然升高，心率失常加重，甚至会出现心绞痛、心衰等，治疗心绞痛者突然停药，甚至引起猝死，所以不要踏入突然停止用药误区。

停用药物误区

第二，自行增加使用剂量的误区

有些患者，自以为久病成医，或者是通过网络进行了查询，就不经过医生的指导，自行增加使用剂量，这样很容易导致用药过量，不仅会导致原有疾病加重，而且还可能出现不良反应，所以不要踏入自行增加使用剂量的误区。

第三，不要自行减少使用剂量的误区

有些患者使用酒石酸美托洛尔一段时间后，一旦血压稳定，就会自行减少使用剂量，害怕使用时间长会出现不良反应，这也是使用误区，因为自行减量使用，可能会引起血压反弹，甚至发生危险，所以不要自行减少使用剂量，要有医生根据病情来决定。

血压反弹

第四，漏服酒石酸美托洛尔的误区

酒石酸美托洛尔是常用的降压药物，而且疗效比较好，但是有些患者因为这样或那样的原因经常出现漏服酒石酸美托洛尔的情况，用药依从性降低，结果使疗效大打折扣，所以不要踏入漏服药物误区。

第五，没有定期进行监测误区

酒石酸美托洛尔不仅能够降低血压，而且还能够减慢心率，但是不同的人需要的剂量差别很大，不同的人敏感程度也不同，服用药物需要定期监测血压和心率，如果心率低于55次/分或者是高于65次/分，或者是有头痛、头晕、乏力等低血压症状，应该及时联系医生，由医生进行处理。

心率监测

第六，忽视使用禁忌症的误区

酒石酸美托洛尔有一些禁忌症是没有使用的，否则容易出问题，如B受体阻滞剂过敏者、有症状的低血压和心动过缓者、对洋地黄无效的心衰患者、心源性休克等患者禁用。

酒石酸美托洛尔疗效好，使用较为安全，具有许多优点，受到高血压、心绞痛等患者欢迎，但是在使用中存在诸多误区，不治病反致病，值得我们警惕，千万不能盲目使用。