【门诊案例】

来自辽宁的潘女士，54岁，有血脂异常病史1年，未服用药物，1年前出现左侧肢体麻木疼痛，以左手指尖、左脚大趾麻木疼痛为主，休息后可缓解，因不影响生活，潘女士也没有重视。

2个月前潘女士突然出现上述症状加重，左侧肢体麻木疼痛加重，休息后未见缓解，还伴有头痛，头晕，于是前往当地医院就诊。查头颅CT：右侧内囊及右侧脑室旁腔隙灶，轻度脑萎缩。颈动脉超声：双颈动脉内中膜增厚。潘女士希望用中药的方式进行调理，于是在家人的介绍下找到了我，寻求我的帮助。

潘女士自述左侧肢体麻木疼痛，以左手指尖、左脚大趾麻木疼痛为著，伴有头痛，头晕，耳鸣，偶尔会有心悸的感觉，胸口隐隐作痛，疼痛时间持续3～5分钟，放射至后背，夜间可平卧，偶有咳嗽，咳色白质稀痰，四肢冰凉，以双膝、双肘关节以下凉为甚，腰背怕冷，口干。

我看潘女士体形中等，面色淡白，舌淡，苔薄白，边有齿痕，针对潘女士的症状为她开方。

开方：方用黄芪桂枝五物汤合当归四逆加吴茱萸生姜汤加味。

治疗：采用益气温经、养血通脉的方法。

组成：生黄芪、桂枝、生白芍、赤芍、大枣、生姜、当归、细辛、炙甘草、通草、吴茱萸10g，天麻、钩藤、菊花。

【复诊】

一周后来诊，潘女士自述左侧肢体麻木、疼痛已经好转约70%，现仅见四肢末端麻木，偶有后枕部及颠顶部跳痛。无明显耳鸣症状，心悸、胸口隐痛已愈，偶有咳嗽，咳色白质稀痰、咯吐不畅，双上肢冰凉已明显缓解，双下肢冰凉，以双膝关节以下凉为甚，口干较前缓解，舌淡，苔白。

开方：方用黄芪桂枝五物汤合当归四逆加吴茱萸生姜汤加味。

组成：生黄芪、桂枝、生白芍、赤芍、大枣、生姜、当归、细辛、炙甘草、通草、吴茱萸、天麻、白芥子、白芷、川芎、全蝎、鸡血藤。

【结果】

一个月后，潘女士诸症若失。

随访3个月，潘女士病情未见复发。

温馨提示：文中方剂旨在传播治疗思路，不可擅自抓取服用，每个人病情不同，建议在专业医师指导下进行辨证论治。