有个女子，47岁。从四个月前开始，就口渴、乏力、消瘦。瘦得特别厉害啊，他就去医院看了。

结果，这一查，诊断为糖尿病。咋办？吃药吧。什么降糖灵啊，消渴丸啊，包括昨天我们讲到的六味地黄丸，都吃了，没啥效果。

这该怎么办呢？为啥别人吃了有效的药，到她这里就无效呢？

后来，此人继续投中医治疗。

刻诊，患者脉弦细，苔薄黄，舌淡红。

询问发病之前，有没有什么病史，或者有什么生活创伤。一般的药对你无效，你肯定有啥特殊的地方。咱们得找到症结才行啊。

结果，这一问，患者眼泪瓣儿一对一双地往下掉。

原来啊，大概在5个月前，家中突发变故，收到很大打击，虽然周围的亲友百般劝慰，但是她始终郁郁寡欢。

紧接着，她就开始出现口渴口干，疲乏无力，头晕心悸，以及胃脘胀满嗳气等现象。小便也频。再到医院去查，就诊断为糖尿病了。

听到这些，该怎么治这眼前的病人，已经心中有数了，随即书方一首：

柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、丹皮、山栀子、生龙骨、生牡蛎、生石膏、生山药、北沙参、麦冬、知母、酸枣仁

结果如何？患者服用7剂以后，诸症明显减轻。口干口渴之感消失大半。这时候，石膏去掉，加太子参、生地各15克，再投15剂。用药后，患者血糖和尿糖恢复正常。上方做成丸剂善后，巩固疗效。

我们常说，某某人得了病，就是因为一股火。生活中遇到难事儿，上火了，紧接着就生病了。

“一股火”，这是咱老百姓的说法。那中医来看，其实就是肝郁化火。医案里的患者，就属于典型的肝郁化火而生病。

因为啥啊？痛失爱子啊。这样的打击，可不是一般人承受得起的。肝主情志。丧子之痛，令患者郁郁寡欢，日久肝郁化火。

这个火，就要攻击人体了。 哪里薄弱，它攻击哪里。所以对这个患者来说，她的阴津就被耗伤了。口渴、多饮，这是阴津受损的表现。苔薄黄，这是阴损生热。肝郁日久，肝木之气乘脾土，所以患者脾胃受损，导致嗳气、胀满。阴津亏虚，加上脾胃虚弱，气血生化不足，所以患者周身乏力，头晕，心悸不宁。肺阴、肾阴不足，水液代谢异常，全都直趋膀胱而化作尿液，所以患者尿频。

由此可见，患者的主要问题，在于肝郁化火。如果说，能把这个症结解决了，那就是釜底抽薪，解决根本问题了。否则，只是清热滋阴，是无法彻底改善局面的。

我们看当时医家的用方：

沙参、麦冬、知母、山药，用于滋阴。栀子、丹皮、生石膏，这是清热的。尤其是石膏的加入，清气分热，力道是不小的。龙骨、牡蛎、酸枣仁，这些用于安神。

最关键的是柴胡、白芍、当归、白术、茯苓这几味药，出自逍遥散。

它的作用，就是疏肝解郁、养血健脾，用于治疗肝郁脾虚血少证。这一组药解决了患者肝郁的问题。肝郁解了，她就不能肝郁化火了。

可见，这是利用逍遥散，配合清热生津之法，来治疗糖尿病的典型例子，十分有启发意义。