在中医界有这样一种说法：内不治喘，外不治癣。

这是说哮喘和皮肤病不好治，不光病家要小心翼翼，医家也要格外谨慎。

当然，不好治并不等于不能治，下面就以牛皮癣为例，具体来讲讲。

牛皮癣的原因有很多，其中最为常见的一种，血热型牛皮癣。

简单来说，就是血太热了。

这样的牛皮癣有什么特征呢？为了方便理解，我们从一则医案讲起。

话说有这么一个小伙子，二十来岁，前胸和后背密密麻麻长满了牛皮癣，用一个词来形容，触目惊心。

据小伙子回忆，最开始只是肩膀处有一点皮损，当时没怎么在意，以为只是普通的皮肤问题，过上十天半个月它自己会好起来，没想到后面慢慢地由点连成片，越长越大。

再后来，皮损处出现银白色的鳞屑，容易脱落，尤其是脱衣服的时候，鳞屑像雪花一样哗啦啦往下掉，所以牛皮癣，它还有另外一个特别形象的名字，银屑病。隋朝的《诸病源候论》里也曾有过这样的记载，“皮枯索痒，搔之白屑出。”说的正是此病。

因为痒得实在是太厉害了，有时候甚至会让人有一种抓狂的感觉，果然，这小伙子除了满胸满背的皮癣，有些地方还布满了指甲的抓痕。平时还会心烦、易怒、口干口渴，再看舌头，舌质红，舌苔黄，问及二便，小便黄赤，大便干燥。

大家看，心烦易怒，舌红苔黄，小便黄，大便干，身体反应出来的这些现象说明了什么？

说明有热。

热毒侵入血分，血液原本在体内流淌的好好的，这个热邪一去，把血液搅和的像一锅沸腾的热水，猛烈的热邪灼烤着肌肉筋脉，所以皮肤才会有损伤，到后面变得像干枯的树皮一样，又厚又硬。

其实寒热还是很好区分的，寒邪会让人觉得冷，让人不由自主的缩成一团，而热邪呢会让人觉得燥，像夏天的时候，天气特别热，人坐在密不透风的屋子里，是不是有一种坐立不安的感觉？

可见，治疗牛皮癣，清热、凉血、润燥是少不了的。

中成药消银颗粒正是按照这样的思路来设置的。

消银颗粒：地黄、丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、牛蒡子、蝉蜕、白鲜皮、大青叶、红花、防风，建议在中医指导下服用。

这个药基本上可以分为四个部分：

第一部分，地黄、玄参、丹皮，滋阴凉血。

三味药一进到体内，等于往这锅沸腾的水中添点凉水进去，那沸腾之势就减轻了。

第二部分，金银花、大青叶、蝉蜕、牛蒡子、苦参、白鲜皮，清热利湿。

金银花，大家都比较熟悉，上火了，引起咽喉肿痛，很多人会想到用金银花泡水来喝。

说到大青叶，相信绝大多数人都没什么印象，但若说到板蓝根，一定是无人不知，无人不晓。板蓝根，顾名思义，入药部位是根，而它上面的叶子就叫大青叶，大青叶尤善治疗皮肤疾患，因为它是叶子，药性偏散，偏于走表。

蝉蜕是知了蜕下的壳，这个蝉蜕，你把它放到水里面，它自己可以浮起来，说明药性也是偏散的，有些小孩子到了晚上哭闹不止，怎么都哄不好，中医认为是心胸有热，就用蝉蜕煮水，把热发散出去就好了。

牛蒡子是牛蒡的干燥成熟种子，牛蒡子苦寒，寒能清热，苦能燥湿。同样苦寒的还有苦参和白鲜皮，这三味药在皮肤病的治疗当中扮演着重要角色。

第三部分，防风，主要作用，祛风止痒。

中医有一种观点，血热生风。风邪在体内四处游走，带给人的感觉就是痒，痒的位置呢飘忽不定。防风负责把体内的风邪驱赶出去，同时又能把外界的风邪抵挡在外，风是一种载体，可以载着任何一种邪气，深入到皮肤腠理当中，比如，风与热结合就是风热，风与湿结合就是风湿，为什么好多人的皮肤病一吹风就加重，原因就在这里。

第四部分，当归、红花、赤芍，养血活血。

养血活血的目的是为了生肌，也就是让受损的肌肉快速长回来。新肉要长出来，必得加强局部气血供应，红花、赤芍偏于活血，负责把腐败的气息祛除；当归偏于养血，负责把新鲜气血引过来，濡养病灶部位。

总的来说，消银颗粒适合血热风燥引起的各种顽癣，这个药清热的同时，又比较注重滋阴，因此，对于血虚风燥导致的癣症也能起到治疗作用。

最后还要注意，皮肤病一定要清淡饮食。

皮肤病之所以说它不好治，主要是因为它太容易反复了，它反复的原因在哪里？就在于饮食不节。《难经》里面提到，损其脾者，饮食不为肌肤。脾主肌肉，肌肉长的好不好，靠的是脾胃，脾胃一旦受损，肌肤就很难推陈出新。

有些人这边用着药，那边胡吃海塞，这不是一边赶贼出门，一边又引狼入室了么？那皮肤病，好起来就很难。