这天医生在急诊值班，依稀记得当时天已经快黑了，朦朦胧胧的感觉，正准备去食堂吃饭，这时一群人慌慌张张地从急诊室的大门口簇拥着走进来，随着医生就进了抢救室。

通过同行的家属叙述，生病的是一位68岁的男性老者，之前身体没有任何异常，就在今天刚吃过晚饭后，他突然说自己头痛的厉害，就服用了自己在药店买的“头痛粉”，随后就躺在了沙发上休息。因为他之前也有这样的情况，家里人也没怎么在意，觉得像往常一样休息一会儿应该就好了。

可是过了一会，家人发现他仍然一动不动，这才发觉到不对劲，于是上前呼叫他，仍然没有反应，所以就立马拨打了120急救电话。在经过紧急检查后，发现患者出现了脑出血，这才导致的昏迷。家属很是疑惑，患者平时没有高血压、高血脂等慢性疾病，怎么就会突发脑出血呢？而医生通过回顾家属的陈述，却认为很可能与“头痛粉”有关。

之前在医院就遇到过因为长期服用头痛粉而导致脑出血的病人，因此这一次也有很大可能是它的原因。可当我和家属说出自己对患者的病因推测时，他们很是不理解，他们觉得头痛粉是一种很常见的药品，也有很多人在服用，怎么就会引起脑出血呢？今天，医生就借此机会好好给大家科普一下。

说到“头痛粉”几乎是家喻户晓的东西，很多人的家庭里都会备上一些，在出现头痛后都会服用它，说来也是有效，在服用过后头痛的症状会立马缓解，因此有很多人都对它很依赖，甚至将其称之为“头痛克星”、“神药”、“头痛灵”等。可是在医院中，医生们却很少让病人使用这种东西，这是怎么回事呢？要想搞清楚其中的原委，首先我们要了解什么是头痛粉。

所谓的“头痛粉”，实际上是一种药物，其通用名叫做阿咖酚散，它是一种由阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因制成的复方制剂，属于解热镇痛药的一种。最常见的就是可以用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。

除此之外，由于其具有镇痛作用，因此也可用于缓解身体的一些轻至中度的疼痛，例如常见的头痛、牙痛、痛经等。所以，当人们出现这些方面的疼痛尤其是头痛时，一般都会选择服用它。

而阿咖酚散属于非处方药物，也就是说不需要医生开具处方单就可以买到，所以大多数家庭都可以自行在药店随意购买，没有什么限制，再加上其价格便宜，很多人第一要选择就是它。但是如果在医院，这却不是医生推荐的常用药。这是因为在服用头痛粉的期间，很容易出现滥用的现象。

很多人都是在家中备很多这种药，发烧感冒来一包，头痛腰痛来一包，久而久之就会给身体带来一些副作用。例如头痛粉中含有的对乙酰氨基酚成分，长期服用后可能会引起胃粘膜的损伤，从而导致胃溃疡、胃出血的发生几率大大增加。

还有就是其中的咖啡因成分，长时间使用会对大脑产生刺激，使得一个人的认知能力下降，容易疲劳，甚至进一步加重头痛的症状。更严重的是，它很容易耐受，会让使用者对其产生依赖性，也就是通常说的上瘾。

所以说，头痛粉并非神药，千万不可别乱吃！不要长时间或大剂量使用。即便它的价格再便宜，也不要随意服用。如果一定要吃的话，那么也要规范使用。

当然，头痛粉也并不是说绝对不可以使用，只要规范使用，那么它还是会起到很好的疗效的，不至于会出现太大的副作用，那么要如何正确使用呢？以下几点要注意。

首先就是对于一个成年人来说，如果是出现了感冒，而且有持续发热以及头痛或身体其它部位疼痛的症状，也可以用其治疗，而且可间隔4~6个小时重复用药一次。但是在一般情况下，24小时内的服用次数不宜超过4次，也就是说服用间隔最好超过6小时。还有就是如果在连续使用3天而症状无缓解时，就不要再继续服用了。

如果是用于单纯的止痛也不可超过5天。若是达到了其使用的最大时间限制病情还没有好转，那么就要及时寻求专业的治疗，以免耽误治疗而使得病情加重。

同时，如果出现了头痛的紧急情况，而身边除了头痛粉又没有其它相关的药物时，那么头痛粉也是可以用来救急止痛的，但是需要注意的是在24小时内的服用次数不能超过4次。最好赶紧采取相应的治疗措施，切不可耽误治疗。

其次需要说的是，头痛粉和其它药物一样，都有不适用的人群，也就是禁忌人群。对于阿司匹林等解热镇痛药过敏的人群是绝对不可以用的；由于药物的成分会进入血液通过胎盘或乳汁进入到胎儿体内，所以孕妇及哺乳期女性最好不要使用；儿童正处于身体发育的重要阶段，肝肾功能发育不成熟，服用后很容易引起肝肾功能不全，因此也不建议服用。

而头痛粉中含有一定的抗凝成分，所以对于那些患有血友病、血小板减少或有活动性出血性疾病的人群来说是绝对禁止使用的，否则可能会带来生命危险。

所以，医生在这里要提醒那些家里面备有大量头痛粉的人群，可以偶尔服用，但切不可长期进行服用，更不要贪图其便宜而用之替代其它同类药，否则是很危险的。如果经常出现头痛的情况，不能不当回事，用头痛粉来敷衍了事，一定要查明病因，从而进行对症治疗，这样才会有机会治本，随意服药不但不会除根，反而会加重病情，带来新的疾患。

“头痛”对于人们来说是一种很常见的现象，几乎每个人都出现过头痛的症状，但实际上它并不是一种病，而是某种疾病引起的一种临床症状。如果出现了头痛的症状，想要查清到底是哪种疾病引起的，怕不是一件简单的事情，这是因为光是其病因，就可以就可以将头痛分为150种不同的类型。可见有时候的“头痛”并不单纯。

在日常生活中，很多人出现头痛的症状后，会立马服用一些头痛粉或相似药物，当症状消失了以后就不再放心上，循环往复。实际上，这是最不可取的做法。头痛的病因有很多种，如果不查清楚具体是哪一种，那么永远除不了根，反而还有可能会因为吃错药而出现严重的副作用。

有些头痛相对来说比较简单，例如睡眠不足引起的头痛，这对身体的伤害比较小，适当休息后就会自动消失。

但是大脑的实质性病变引起的头痛，就难搞了，例如脑梗塞、高血压、脑肿瘤、脑炎等等，这些疾病在发病前期都是以头痛的方式出现的，如果不及时治疗而随意服用药物，那么很有可能会由于药物的使用而掩盖原本的病情，使得在疾病的确诊以及后期的治疗上更加困难。

因此，医生在这里郑重建议大家在出现头痛症状后，尽可能早些去医院检查下，只有查明病因后对症治疗，才会彻底根治，才不会使得身体反复遭受疾病的“折磨”，一定要切记，避免随意滥用药物，以免对身体造成不利的影响。

是药三分毒，身体出现不舒服一定要及时就医，切不可随意服药，这是对自己的身体最大的尊重。

参考资料：

[1]谭问津. 门诊头痛患者分类及临床特征研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019年7卷8期, 87-88页, 2019.