今天是九月九日重阳佳节 祝所有老年糖友 身体安康，福寿绵长 严格控制血糖可以减少并发症的发生，但也会增加低血糖风险。事实上，低血糖对老年糖友的伤害比高血糖还大，应尽可能避免。 《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》明确了老年糖友（≥65周岁）的血糖控制目标，快来看看您的血糖控制达标了吗？（文末送老年糖友5个控糖锦囊） 01 身体状况良好的老年糖友 能自己搞定吃饭、吃药、洗澡、穿衣、上厕所、洗衣服、打电话、做家务这些事儿，日常生活能力一点儿不差。 而且基本上没啥（不超过2项）糖尿病并发症或合并症（比如高血压、卒中、1~3期慢性肾病、骨关节炎等），身体倍棒。 推荐血糖控制目标如下[2]： 未使用低血糖风险较高的药物 使用低血糖风险较高的药物※ 空腹血糖：5.0~7.2mmol/L睡前血糖：5.0~8.3mmol/L 空腹血糖：5.0~8.3mmol/L睡前血糖：5.6~10.0mmol/L ※低血糖风险较高的药物，如：胰岛素、磺脲类、格列奈类药物等。 02 身体状况一般的老年糖友 如果记忆力不太好，有轻度认知障碍或早期老年痴呆，或者有3种以上的糖尿病并发症或合并症，身体状况一般。 这八件事“使用交通工具（坐车或开车）、做饭、按时按量吃药、洗衣服、打电话、管钱、买东西、做家务”，有2项以上做不到。 血糖控制目标要放宽一些，推荐如下[1]： 未使用低血糖风险较高的药物 使用低血糖风险较高的药物※ 空腹血糖：5.0~8.3mmol/L睡前血糖：5.6~10.0mmol/L 空腹血糖：5.6~8.3mmol/L睡前血糖：8.3~10.0mmol/L ※低血糖风险较高的药物，如：胰岛素、磺脲类、格列奈类药物等。 03 身体状况差的老年糖友 如果身体状况差，伴有严重的并发症或者合并症，且预期寿命较短。 或者有中、重度老年痴呆，自己没法照顾自己，得靠别人帮忙，那这时候血糖控制的标准就可以再放宽。 推荐血糖控制目标如下[2]： 未使用低血糖风险较高的药物 使用等低血糖风险较高的药物※ 空腹血糖：5.6~10.0mmol/L睡前血糖：6.1~11.1mmol/L 空腹血糖：5.6~10.0mmol/L睡前血糖：8.3~13.9mmol/L ※低血糖风险较高的药物，如：胰岛素、磺脲类、格列奈类药物等。 注意，老年糖友的血糖控制目标，要根据自身情况，与医生商议后共同决定。 送给老年糖友5个控糖锦囊 1.无需节食减肥：不建议超重老年糖友节食减肥，能量摄入应控制在每日25~35千卡/千克，避免出现肌肉质量损失。 2.多吃蛋白质食物：多吃牛奶、鸡蛋、豆制品等优质蛋白食物，可以改善老年糖友的虚弱状态，预防肌肉减少。伴有肾脏疾病的糖友，饮食遵医嘱。 3.多晒太阳：促进维生素D的合成，预防骨质疏松，降低糖尿病周围神经病变风险。必要时补充维生素D制剂。 4.锻炼肌肉：推荐每周150分钟左右的中低强度有氧运动（如打太极拳、乒乓球等），每周2~3次（非连续日）抗阻运动，加强下肢肌肉训练。 5.适量饮水：老年糖友要适量多喝水，不要等口渴了再喝，每天至少喝1500毫升水。 参考文献： [1]中国2型糖尿病防治指南（2020年版） [2]中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）