经常见到气虚的患者,气虚的患者主要是乏力,难言,消化不良,腰困腿软等等。
气虚到一定阶段就会出现下陷(下垂)的症状,比如:
脾气下陷出现胃下垂,胃黏膜脱落,大便失禁,脱肛;
肾气下陷就会肾游走,小便失禁,蛋白尿,女性崩漏,习惯性流产,子宫下垂;男子早泄,精子质量下降不育等。
还有不常听说的大气下陷(肺气下陷)。
其实以上分类呢,是按照教材和传统说法分类的,是很有问题的,因为中气下陷也会和肾有关的肾游走,习惯性流产;
肾气下陷(石学敏老先生在针灸上有此分类,我运用方剂上,效果确实很好)也会出现胃下垂脱肛等。
所以疾病部位不一定就是矛盾的所在,比如鱼鳞病,有可能是肾阴虚导致的,不一定都是单纯的皮肤问题(表证)。
治疗气虚下陷,我们最常用的就是金元四大家李杲老先生的补中益气的方法,临床上呢,一部分有效果,为何呢?此药偏热,属于气虚兼有阳虚的比较适合。
如果是气阴两虚呢,就不太适合了。我一般呢用山药,党参,麦冬,沙参养阴益气,再加葛根,升麻提升气机。傅青主弟子陈士铎有个升阴汤效果也不错。
还有气虚日久伤及肾气,出现肾气下陷的也不少。比如气虚不升,湿热下注,时间久了,肾气就会损伤。
治疗方法呢,一般是大补元气,有个很出名的处方大补元煎,我一般加点菊花,独活升肾气,效果也比较理想。
节选自纪东涛医师《从中医病位学说治疗疑难杂病》。