急性缺血性卒中早期神经功能恶化（early neurological deterioration，END） 有预测价值的指标 意识障碍加重（即更低的GCS）是神经功能恶化的独立预测因子中重型卒中尤其是NIHSS>14分的患者糖尿病、肺炎、 最初24小时内的体温增高、病前未用抗栓药物、病前TIA血BUN/Cr>15是END的独立预测因素炎症指标升高与END相关：包括hsCRP、NLP、IL-6、TNF等CT提示出血转化或脑组织水肿血管影像提示近端大动脉闭塞影像学支持穿支动脉病相关缺血性卒中：（主要梗死部位在基底节区（纹状体内囊、放射冠后部）、脑桥基底部、脑桥中下段）责任血管为豆纹动脉或脑桥旁正中动脉，DWI梗死病灶符合以下特征之：豆纹动脉：冠状位自下向上似扇形扩展的“逗号样”梗死灶，或头部轴位DWI影像上≥3个层面(层厚5~7 mm)脑桥旁正中动脉：梗死病灶在头部轴位DWI上由脑桥深部延伸至脑桥腹侧表面10.影像学表现为内分水岭区梗死可能提示END（颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄/闭塞） 11.影像学提示血栓进展（如MRI T2*像上磁敏感血管征） 13.纹状体内囊梗死直径>15mm是MD的独立预测因素 14.DWI显示梗死灶层面>3层 15.聚集珠状的病灶与症状的早期进展独立相关 来源：17神经内科韩征宇医生