内容资料来源：

[1]张阳,吴晓婷,王芳,等.结肠癌中Hsp90α的表达及临床意义[J].临床与实验病理学杂志,2024,40(08):845-852

[2]李运奇,刘金岭,王力.多层螺旋CT、肠腔充盈超声造影单独及联合检查对结肠癌的诊断价值[J].癌症进展,2024,22(12):1367-1370.

[3]廖林,李丰章,贺曦.MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值[J].癌症进展,2024,22(09):964-967.

结肠是消化道的终端部分，主要分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，每个部分都可能发生癌症。结肠癌是发生于结肠的消化道恶性肿瘤。近年来我国结肠癌的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。东南沿海地区结肠癌发病率高于西北部。

38岁的谢雅是一名美女吃播主播，几年前，她只是一个县城的普通幼师。后来随着互联网自媒体时代的发展，看到很多人都因此赚了钱，她也决定辞职当一名主播。凭借着她姣好的面容和仿佛永远吃不饱的胃口，谢雅迅速吸引了一批粉丝。于是，每天在镜头前狂吃三四个小时已经成了常态。

2020年3月13日晚上，谢雅和往常一样，开着直播吃满满一大盆的牛棒骨。吃播好不容易结束后，腹痛难忍的谢雅赶紧跑去厕所解决，可无论她怎么努力，就是拉不出，急得她满头大汗。一开始，她以为只是偶尔的一次便秘，没想到，接下来的几天，这种情况一直存在。于是她去药店买了一些开塞露和润肠通便的冲剂，可惜效果一般。

过了两周，谢雅的便秘还是不见好，可是她的工作实在安排的太满了，只能暂时将这件事放在一边。晚上，当她再一次便秘使用了开塞露之后，冲水时，她发现上面竟然有一滩鲜红色的血迹。谢雅心中一惊，赶紧拿出手机开始搜索，浏览了大量的信息后，她觉得自己的症状十分符合痔疮中的内痔。于是她赶紧下单了两支痔疮膏。坚持涂药和服用润肠药之后，谢雅确实感觉自己的便秘改善了不少。

2020年5月28日，谢雅正在直播间当着几万粉丝的面吃猪肘，每一块猪肘都和她的头差不多大。刚把一块大猪肘咽下，一股钻心的钝痛从她的腹部传来，她感觉呼吸加快，头晕目眩，腹部仿佛被一只猛兽无情的撕咬一般。可是谢雅还是坚持要把最后几分钟播完，一颗颗冷汗顺着她的鬓边流了下来，直播一结束，她也直接痛得晕倒在地。一旁的助理赶紧打了急救电话，迅速地将她送到了医院。

医生首先对谢雅进行了体格检查，查体发现：腹部略膨隆，腹软，右上腹压痛，不伴反跳痛，肝区叩痛（-），肠鸣音活跃（6次/分）。随后给她开了大便隐血试验、肿瘤标志物测定、X线钡剂灌肠、腹部超声和CT等检查。检查结果显示：癌抗原199 9.2 ng/ml；癌胚抗原3.26 ng/ml。腹部CT示：直肠上段右前壁不规则增厚，最大厚度约0.7 cm，范围约2 cm×2.8 cm，下缘距肛门外口约10 cm，黏膜表面有浅溃疡，部分浆膜面毛糙。活体组织病理诊断为：直肠中分化腺癌，KRAS基因野生型。

谢雅得知这个消息后，再三询问医生是不是弄错了，医生也只能沉默地将检查结果单递给她。当天回到家，谢雅望着天花板，无声地流泪，直到泪水将她的枕头打湿，过了很久，她像是下定了某种决心，一定要借助医学的力量战胜困难，于是第二天她就办理了住院，和医生商谈过后做了结肠癌根治手术。幸运的是，她的手术十分成功，在接受了近一个月的术后巩固治疗后，她顺利地出院了。

再次回到久违的家里，谢雅觉得自己仿佛重获新生了一般，这一次，她一定要好好珍惜自己的身体。出院之后，谢雅除了遵照医嘱按时按量服用药物以外，还开始规律作息，避免熬夜和过度劳累。此外，她还暂停了她的吃播工作，毕竟这样长时间暴饮暴食对她的身体恢复十分不利。谢雅还开始每天通过打羽毛球、爬山来锻炼身体，平时的饮食也都是清淡易消化的。付出就总会有回报，谢雅此后的三年复查报告都显示未见明显复发迹象，病情控制得到很稳定。

可谁也没想到，一场意外打破了谢雅原本平静的生活。2023年6月28日，这天早上起来，谢雅发现自己的脚怎么也穿不进鞋子里，她低头一看，自己的双腿不知从何时开肿得像大象腿一般，按下去，皮肤上还留有凹陷，过一会儿才会慢慢恢复原样。谢雅顿时心中警铃大作，她意识到这绝不是一个好迹象。于是立马打车去了医院。

医生接诊之后立马她安排了腹部CT。CT示：肝脏散在多发低密度环形强化病灶，大者短径约1.9 cm，多发微小囊肿及小血管瘤，考虑肝脏多发转移瘤。

听到“肝转移”的那一瞬间，谢雅都怀疑是自己耳朵出问题了，这怎么可能啊？满腔的不解和难过瞬间涌上心头，谢雅顿时泪如雨下，她声嘶力竭地哭诉：“这到底是为什么啊？这三年来，我每天清淡饮食，规律作息，我连我的工作都辞去了，就是为了恢复健康！而且我之前的检查结果明明都显示正常，怎么会变成肝转移呢？”

医生看着眼前消瘦不已的谢雅，心中也忍不住同情她的遭遇，为了帮助她解开心中的谜团，医生又事无巨细地询问了谢雅近几年来的各项情况和生活细节，果然从中找到了一切的罪魁祸首。医生无奈的摇头叹息道：“其实你的复发并非无迹可寻，虽然你定期复查的结果都很好，但是你忽略的这两件事却害了你啊！这也为你的癌细胞扩散转移早早埋下了伏笔！”

1.长期熬夜

谢雅不当吃播主播之后就转行做了美食的视频剪辑师，不用自己去吃大量的辛辣刺激食物，只需要在家剪一剪视频就行。对谢雅来说，工作轻松，时间自由，还能赚点收入，再合适不过了。可是谢雅有十分严重的拖延症，经常要把视频拖到晚上才开始剪。为了不拖欠，有时候甚至是熬夜剪视频，殊不知，充足的睡眠对维持正常的免疫系统功能至关重要。长期熬夜会削弱免疫系统的监视和清除癌细胞的能力，导致机体对癌细胞的控制力下降。

长期熬夜还会导致人体激素水平失衡，睡眠影响激素的分泌，如褪黑素、皮质醇等。褪黑素具有抗氧化作用，可能对抑制肿瘤生长有一定作用。熬夜会影响这些激素的正常节律，可能促进肿瘤生长。在睡眠期间，身体进行组织的修复过程，包括DNA的修复。熬夜可能会干扰这一过程，增加基因突变的风险，从而可能促进癌症的发展。

此外，长期熬夜可能引起或加剧炎症反应，而慢性炎症是癌症发展的一个重要因素。与此同时，还会导致人体的代谢紊乱，熬夜会影响身体的代谢功能，包括血糖控制和体重管理，这些因素都与癌症的发生和发展有关。对于癌症患者来说，保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠，对于疾病的控制和康复都是非常重要的。因此，建议癌症患者尽量避免长期熬夜，保持规律的作息时间，以利于身体的恢复。

2.长时间久坐

谢雅在家剪辑视频时，常常一坐就六七个小时都不离开凳子。而久坐不动会减少肠道蠕动，导致食物残渣在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。长时间坐着还会增加人体腹部的压力，这种持续的压力可能会对肠道造成压迫，影响其正常功能。久坐会减缓血液循环，特别是下肢和腹部，这可能会减少肠道血液供应，影响其营养吸收和废物排出。

众所周知，肠道健康依赖于一个平衡的微生物环境。久坐不动可能会影响肠道菌群的平衡，可能导致有害细菌过度生长，影响肠道健康，不利于结肠癌患者术后的恢复。此外，久坐还与代谢综合征有关，这可能导致胰岛素抵抗、肥胖和炎症，这些因素都可能对肠道健康产生不利影响。

（注：《17年，女子结肠癌手术顺利，3年后肝转移，医生：没注意这件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）