内容资料来源
1. 周志军. 高血压与肾脏疾病关系的研究进展[J]. 内科理论与实践, 2019, 14(02): 145-148.
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3. 赵红梅. 高血压性肾病的诊治新进展[J]. 医学综述, 2021, 27(08): 1503-1506.
33岁的深圳男子赵亮从事销售行业,为了促成交易,少不得和顾客喝酒吃饭,每次都喝的醉醺醺的才回家,一进家门就会呕吐不止,酒品十分糟糕。对此,家里人不堪其忧,但是也没有更好的办法去阻止。2017年4月初,他参加了单位组织的体检,结果显示他患有高血压。
拿到报告时,他还是一副不以为然的表情,想着自己没什么症状,这病应该是无关紧要的。退一步想,长期喝酒的人哪个能做到百分百健康。意识到这一层后,赵亮瞬间释然了,对于医院开的药完全是不予理会,除非有明显的身体不适才会勉强吃两粒去缓解。
5月12日,赵亮回家已经是晚上十点多了,这天他罕见的没有喝酒,桌上也照例留好了热腾腾的饭菜。他正准备大快朵颐,可是腰间隐隐作痛,后腰窝钝痛明显,差点就直不起腰来。由于身体的疼痛,他看着眼前的食物也失去了兴趣,转身准备去洗漱早早地休息。
随着浴室的热气升腾,他渐渐地感觉意识迷离,头昏脑涨,在即将晕倒之际摸索到了排气扇的开关,这才让空气重新流动起来。当晚,赵亮翻来覆去的睡不好觉。连续一周的时间,情况都是如此,白天上班的时候难免有些走神。
妻子看着他一副萎靡不振的模样,自己托人打听了几副药方子,煎成了黑乎乎的汤药。差不多喝了半个月又苦又涩的汤药后,赵亮的精气神得到了短暂的恢复,每天干活也更加有活力了,眼看着一切都在朝着越来越好的方向发展。
6月23日晚上,他睡得正香突然一阵尿意,迷糊间赶紧起床去了厕所。准备按下冲水键的时候,却注意到尿液上方有一圈细密的泡沫。当时他也没当回事,但其实这种情况被称之为蛋白尿,是肾脏受损的信号。
蛋白尿是指尿液中存在超过正常范围的蛋白质。在健康状态下,尿液中含有非常少量的蛋白质,因为肾脏的滤过系统能有效阻止血液中大部分蛋白质进入尿液。当肾脏受损或存在某些疾病时,这种滤过效率会下降,导致更多的蛋白质渗透进尿液,形成蛋白尿。
临近季度考核,赵亮回家的时间越来越晚。夫妻两都很少能有见着面的时候,月底,他难得休息一天。起床后妻子正在准备午饭,看见他走过来却止不住往后退了一步,赵亮不明所以,刚准备问是怎么回事,但这时门铃响起,这事也就被搁置下来了。
7月初,赵亮手里的活忙的差不多了,想着休息几天带着家里人一块出去放松放松。可收拾行李的那天晚上,他本来好好地站着说话,突然哇的一声逃离卧室直奔厕所而去,抱着马桶就开始狂吐不止。
等到他再出来的时候,妻子一脸担忧的说道:“我早就想说了,你的脸色不对劲,前几天我看你的时候发现你整个人都泛着一层黄气,最初我当你是累着了没多想。但是后来我看你瞳孔都有些染黄,明显不想过度劳累导致的,依我看咱们还是去医院看看吧。”
听着妻子的描述,赵亮也来到了镜子面前,看着里面憔悴的自己,也是倒吸一口凉气。就在这时,他再次去跑厕所,和上次一样,尿液上方还是有一圈泡沫。此刻他意识到身体可能真的出问题了,便答应去医院检查。
检查后发现,患者体内的肌酐达到了580umol/L,肾小球滤过率每分钟不足19ml,尿蛋白+++,白细胞计数异常升高。综合来看,赵亮被诊断为尿毒症。结合他的既往病史,医生高度怀疑这病跟他体内的高血压有密切关系。
高血压是一种长期血压异常升高的病病态,对全身多个器官系统产生不利影响,其中包括对肾脏的损害,这种损害可能发展为肾衰竭。血压是血液对血管壁施加的压力,当这种压力持续过高时,会导致血管内壁产生微小的损伤。
肾脏含有大量微小而复杂的血管系统,负责过滤血液中的废物和多余水分。高血压状况下,肾脏内的微血管承受持续过大压力,长期受损,功能逐渐下降,最终可能导致肾衰竭。
听到这里,赵亮眼神都跟着暗淡下来了,嘴里不停地说道:“都是我的错啊,早知道我就按时按量服用药物了,否则哪里还会有这种无妄之灾,说来说去我这就叫自食其果!”说完还情绪激动的拍打自己。医生急忙上前制止他的行为。
经过了解后,医生发现赵亮的问题不单单是用药习惯,导致他最终发生尿毒症的真正元凶也不是单纯的药物,随着对话的深入,医生注意到他的饮食习惯同样有很大的隐患。尤其是听到妻子常给他吃的这两种食物的名字后,脸色骤变。
医生无奈叹息道:“你这病来的还真是不冤枉,明知道他是个高血压患者,怎么还能给他吃这两种东西呢,这不仅帮不到他,反而还会加速病情的恶化,往严重点说,你这行为跟要他命没区别!”
高血压患者过量食用咸菜或经常喝肉汤会增加患上肾衰竭的风险。咸菜和肉汤中含有大量的钠盐,这些钠盐进入人体后会引起体内的钠水平上升。钠是一种重要的电解质,当体内钠含量超过正常水平时,会造成身体保水增多,从而增加血液体积,导致血压升高。
长期的高血压状态会对血管壁造成损害,其中包括肾脏的微血管。肾脏的血管受损,会影响其过滤功能,长此以往,肾功能将逐渐下降,最终可能发展为肾衰竭。
此外,高盐饮食会直接影响肾脏的结构和功能。肾脏是人体主要的排盐器官,需要处理体内的钠和其他代谢废物。当摄入的钠盐超过肾脏处理能力时,为了排出过多的钠,肾脏需要通过升高血压来增加过滤的效率,这在短期内可能不会造成明显的问题。
但长期下去,这种过度的负担会导致肾脏本身的损害,表现为肾小管的压力增高和肾小球过滤率的下降。肾小球是肾脏中重要的过滤单位,一旦其功能下降,体内的毒素和代谢废物清除效率降低,将进一步促使肾功能衰竭的发生。
肾衰竭是一个渐进的过程,早期可能没有明显的症状,但随着肾功能的不断下降,体内的毒素和水分无法得到有效的排出,会导致诸多严重的健康问题,包括水肿、高钾血症、贫血和心脏问题。
因此,对于高血压患者而言,保持低钠饮食是维护肾脏健康的重要措施之一。避免食用高盐食品,如咸菜和肉汤,是减少钠盐摄入、控制血压、预防肾脏损伤的有效方式。
总之,高血压患者过量食用咸菜或经常喝肉汤会因为高盐摄入导致血压升高和直接损伤肾脏,长期下去可能导致肾衰竭。这一过程涉及血压的持续升高对血管的损害,以及肾脏过滤负担加重导致的功能衰退。因此,控制食盐摄入,特别是对高血压患者来说,是保护心血管和肾脏健康的重要措施。