失眠是现在人所面临的一大难题，受失眠困扰的人比比皆是。有的入睡困难，有的睡后易醒的，还有的睡着多梦、早醒。失眠药物千千万，让患者一时间不知该如何选择？

最近有患者问：

医生，我经常失眠，有的医生建议我吃唑吡坦， 有的让我吃佐匹克隆，这两个药有什么区别，哪个效果更好？

药物治疗是目前治疗失眠的主要手段之一，据2017年版《中国成人失眠诊断与治疗指南》中推荐：首选非苯二氮卓类（non-BZDs）如右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦。

下面从作用机制、适应症、不良反应、注意事项四个方面为大家详细介绍一下佐匹克隆和唑吡坦这两种药。

一、作用机制

佐匹克隆是一种短效于非苯二氮卓类，它作用机制是调节中枢神经系统的GABA能神经递质，从而促进神经兴奋性的抑制，使大脑处于放松、平静、稳定的状态。作用时间较短，半衰期约2.5小时。

与传统治疗药物相比，唑吡坦在作用机制上有所不同，能够针对性地调整大脑中的特定受体，以达到更好的治疗效果和较低的副作用。

二、适应症

佐匹克隆适用于入睡困难或睡眠维持障碍的患者。成瘾性小、不容易造成依赖，能够快速导入睡眠，并有一定改善睡眠质量和延长睡眠时相的作用，而且第2天一般没有宿醉效应，不会导致患者头晕、四肢发软、无力等。

唑吡坦适用于短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。可缩短入睡时间，减少夜间苏醒次数，增加睡眠总时间，改善睡眠质量，对快动眼睡眠无影响，次日清醒后能保持警觉。

三、不良反应

佐匹克隆：容易导致头晕、嗜睡、乏力等身体不适，严重者还会出现意识模糊、记忆力减退等症状；另外，佐匹克隆的滥用也会导致药物依赖，从而加重患者的精神障碍症状。

唑吡坦：如幻觉、激动、梦魇等精神症状，共济失调、精神错乱、嗜睡等神经系统症状，消化不良、打嗝、腹泻等胃肠道症状，长期使用可能会成瘾，停药时会出现停药反应。

四、注意事项

佐匹克隆：老年人、肝脏损伤者服用药物减量；肝肾功能不全者需要调整剂量；服药期间禁止喝酒或者含有酒精的饮料；长期服用突然停药会出现焦虑、失眠等戒断症状，避免长期使用该药。本品过敏者禁用，重症睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、失代偿呼吸功能不全患者禁用。

唑吡坦：对唑吡坦过敏的患者，严重呼吸功能不全，睡眠呼吸暂停综合征，严重、急慢性肝功能不全、肌无力、服用唑吡坦片会出现复杂的睡眠行为的患者禁止使用。

最后还要提醒大家，临床治疗失眠药物琳琅满目，具体哪一种适合你，还需专业医生根据失眠的类型、病史、年龄、经济等综合评估，切勿擅自用药。