“年年都没变化，随访了6年真是够了！”

“本想着今年再复查一年，却告诉我成癌了？”

这个患者来到门诊，一脸委屈。2018年单位体检查出6mm磨玻璃肺结节，位于左肺上叶尖段。

每年单位职工体检都复查，结节一直很稳定，6年来一直都是6mm。本以为结节不变就不动一直观察就可以。

哪知道今年一复查，却说有可能是个癌。

老两口不相信，又回到单位体检机构把每一年的结果都调出来，影像刻成光盘。

我仔细看了影像，其实从22年开始，结节的密度已经开始增加。而且形态也发生改变，出现小的毛刺和血管，但大小却未发生改变，也就一直没有报出来。

通过结节分析结果看，结节的恶性风险为中度，原位腺癌的前期。这样一来并不着急切除，原位腺癌从14年已经从肺癌行列剔出去，恶性肿瘤都算不上，有的可以一辈子不动。

再加上患者有支气管炎和轻度慢阻肺，更不适合手术。最终我建议中药保守干预散结。

患者主诉：咳嗽，胸闷，晚上睡眠不好，长期失眠，觉得乏力。

舌苔：舌质淡，苔薄白，脉弦细。

综合分析为寒痰凝结，肝气郁结，故温化寒痰、疏肝解郁治疗。

首诊，先开了半个月的中药吃，半个月之后觉得睡眠有明显改善，只有少许咳嗽了，身上也有力气了些。

二诊，根据患者的最新反馈，在之前处方的基础上做了加减，开了1个月的中药，一个月后复查CT，结节明显变小了。这也给了患者坚持下去的信心。

三诊，患者看到结节缩小后，对我有了极大的肯定，坚持要继续调理，又继续加减治疗2个月，停药半个月，复查CT，结节缩小到3mm。

这个结果让老两口很满意，愿意继续配合吃药调理。

我也是想要通过这个门诊患者案例告诉大家：发现肺结节关注随访是对的，但是不能盲目被动的一直观察，一定要在发现的第一时间进行干预治疗，别给自己等来手术的机会。