重度驼背、上半身扭曲成“S”型，胸廓被明显挤压导致呼吸吃力……近日，因重度侧后凸畸形，一度存在致残风险的香港居民符女士，在陆军军医大学西南医院骨科张泽华教授的帮助下，接受了适度矫形手术，让她摆脱了多年的驼背困扰，再度挺起脊梁，重拾生活信心。

七年前，符女士不慎扭伤了腰椎，但未予以重视；三年前，她开始频繁出现腰痛症状，特别是在久坐、久站或弯腰时痛感尤为强烈。更重要的是，随着时间的推移，她的腰部弯曲愈发严重，甚至让她不能正常行走。为了获得更好的治疗，她曾前往多家医院就诊，但都未能取得很好的效果。无奈之下，她抱着最后一丝希望，来到西南医院骨科就诊。

“接诊符女士时，她的情况不容乐观。”张泽华教授回忆，由于常年的腰痛，让符女士已出现重度驼背，且已压迫了呼吸。进一步检查后发现，符女士患有重度腰椎退行性侧弯，这是继发于腰椎间盘及椎骨关节退行性病变基础上的，一种严重的脊柱畸形类型，如不及时手术治疗，病情会进一步加重，甚至可能导致符女士长期与轮椅为伴。

手术迫在眉睫，要成功治愈患者，就必须进行腰椎重度侧后凸畸形矫形术。作为外科领域的高难度手术，该手术的最大难点就在于既要重建脊柱的生理序列又要避免脊髓和神经的损伤，稍有不慎，就可能造成下肢神经功能障碍，甚至导致瘫痪。此外，该患者腰椎属于重度僵硬型，几乎没有活动度，术中通常需要进行高级别的截骨，无疑进一步加大了手术的风险和创伤。面对这样的情况，骨科团队选择迎难而上，经过多次疑难病例讨论和MDT会诊，最终为符女士制定了创新性的顶椎松解技术加适度矫形的手术方案。7月上旬，经过充分的手术准备，符女士被推进了手术室。

为保障手术顺利进行，骨科联合麻醉科共同为患者保驾护航。在麻醉科医师的精准麻醉下，张泽华教授对符女士弯曲的腰椎节段进行了精细的松解复位，既确保了脊髓神经功能的完整，还通过美容缝合的方式，最大程度减轻了患者的创伤。术后，符女士的驼背畸形得到了良好矫正，腰腿痛症状显著缓解，术后第二天即佩戴支具下床活动，望着镜子中胸背挺拔的自己，她终于绽开了自信的微笑。“感谢西南医院医护，让我能看到不一样的风景！” 符女士激动地说。

罗飞主任介绍，复杂性脊柱矫形手术对术者的经验及技术要求极高。术中无论是截骨的范围、螺钉的置入和矫形的力度都容不得半点闪失，一旦稍有不慎，就可能出现下肢神经功能障碍甚至瘫痪，最终导致手术失败。类似符女士这样的复杂脊柱畸形矫形手术，曾因其风险高、并发症多，被认为是外科禁区。西南医院骨科团队经过不懈努力，已帮助上百例重度脊柱畸形患者挺起了脊梁。未来，骨科团队将不忘初心，持续提升救治水平，为患者提供更好的医疗服务，为医院的高质量发展，为健康中国建设贡献智慧力量。

来源：西南医院

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