每当季节变化,帕金森病患者的病情或多或少都会有波动。
我们经常鼓励病友们切勿整天宅在家里,积极运动,运动可以增加身体及关节的柔韧性,强壮肌肉;保持正确姿势,防止四肢及身体畸形;锻炼心肺功能,增加肺活量;消耗热能,避免体重过重;有助于防止便秘;保持并增加患者日常的自我照顾能力。
帕金森病的康复应当贯穿始终、伴随一生。康复治疗方法多样,根据疾病分期及病人症状的不同选用帕金森病体操、太极、关节活动范围训练、步态训练、姿势矫正训练、平衡训练、呼吸训练、日常生活活动训练等方法。
我们常鼓励患者培养业余爱好,如养花、下棋、散步、打太极拳、做体操等;参加有益的社交活动;尽可能继续工作;鼓励患者进行体疗,注意保持身体各关节活动强度与最大的活动范围,预防关节挛缩。
鼓励患者进行作业治疗:如:捏橡皮泥、做食物模型、编制等以训练手的功能。
鼓励患者独自完成日常生活:如洗脸、漱口、梳头、穿衣、上厕所,家人和看护人员必要时给予保护、协助,不能成为患者生活上的依赖。
日常生活均需特别注意
衣服要宽松:尽量选择宽松前开身的衣服,选择带拉链及穿脱方便的衣裤,鞋子不要选择系鞋带的,尽量选择魔术贴,且鞋底避免橡胶或生胶底以防患者向前跌倒,力争自己穿脱衣物鞋袜,从而锻炼肌肉及协调性;同时帕金森患者常有出汗增多,衣服要买宽松吸汗、纯棉质软的。
饮食要健康:需要饮食营养均衡,多饮水,多进食杂粮、蔬菜、水果、坚果、谷物以及富含纤维素的食物,服用左旋多巴类药物建议在餐前1小时或餐后1.5小时,以免因高蛋白饮食影响疗效;当您出现吞咽费力、进食时间延长、饮水呛咳或不明原因体重减轻、发热咳嗽等症状时,警惕可能出现帕金森病相关吞咽障碍,需要及时联系进行诊治。
在家要安全:室内保证足够的采光和照明度,室内常用的位置安装把手和扶栏;卫生间里在适当的地方装一些扶手,让患者可以自己上厕所,浴缸底部放置防滑垫;准备一把平直靠背的带扶手的椅子专门给患者,特别是坐下去以后再站立困难的患者,需要硬的支撑和扶手的帮助,而柔软的沙发显然是不适合的;有平衡障碍的患者容易摔倒,家里的地板最好能平整一点。
运动要坚持:要坚持一定的体力活动,适当进行健身操、太极拳等体育锻炼。帕金森病人大多不爱动,也忽视运动,他们基本走路抬不起腿,原地酝酿几十秒甚至几分钟才能起步,一旦起步,就越走越快,越走越急,很难停住,而且拐弯非常困难,须原地踏步、慢慢扭转身体才能拐过去,一迈开步子,双手就想找东西扶,像小孩学步,真的是在家怕走动摔跟头,在外怕上街拐弯难。害怕运动、不愿运动之后关节就像生锈的螺丝一样被固定住了,长时间少动后,身体姿势和关节都会变形,最后变得不会动。
要延缓这个过程,最好的方法就是日常锻炼,让各部位的肌肉关节都动起来,但要注意安全。在进行训练时首先要让患者步子迈大,可以在地上每间隔50-60厘米画一条鲜明的横线,让患者每一步都踩在一条横线上,以此为提示使患者加大步距,多次的反复训练后可以形成不自觉的习惯,即便不再有横线的提醒也能够“迈大步”行走。这样的训练可以选择在家庭中宽敞的客厅,也可以选择在公园、操场。对于卧床患者,家人可以帮他做一些关节被动运动。这些锻炼可改善帕金森病患者有氧健康状况、运动功能、疲劳、情绪和认知功能,有助于治疗帕金森病。