对于西地那非类PDE-5抑制剂，男性朋友们一定不陌生。这类药物通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加阴茎海绵体中的一氧化氮浓度，从而松弛平滑肌，帮助实现勃起。凭借其显著的效果，西地那非自上市以来迅速赢得了广大男性的青睐，尤其是在勃起功能障碍（ED）的治疗上展现了突出的疗效。
但是，对于中老年男性朋友来说，特别是患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的人群，如何才能在最大限度规避风险的同时，优化使用效果呢？
首先，从规避风险的角度分析下服用剂量、时间和频次
服用剂量普通成年人起始剂量：50mg
65岁以上中老年人建议起始剂量：25mg
肝、肾功能不全患者：起始剂量25mg
服用任何一氧化氮供体（如硝酸酯）的患者：禁服西地那非
对于年纪较大的男性，减少剂量不仅能减少发生副作用的概率，还能降低药物在体内堆积的风险，确保身体能更好地适应。
服用时间夫妻生活前30分钟—1小时之间服用
高血压、高血脂的患者或中老年朋友不建议在晚上服用，最好选择空腹的时间段，这样能减少对胃肠道的负担，降低药物与高脂肪食物产生不良反应的几率。
服用频次建议频次：每周两次，间隔至少24小时。
连续服用8周到3个月后，对男性的ED症状会有明显改善。
服用期间应注意：√ 切忌为了追求更好的效果而擅自增加剂量
√ 避免与含有亚硝酸盐的药物同服，以免引发危险的药物相互作用
√ 尽量减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，防止影响药效
√ 避免过量饮酒，酒精会削弱药物效果并增加副作用的风险
其次，如何最大化收益，提升治疗效果？
我们服用西地那非的初衷是改善甚至治愈勃起功能障碍，目标是逐步减少药物依赖，找回年轻时的状态。要实现这个目标，中西医结合的疗法无疑是值得推荐的。一方面中医治疗的整体性可以与伟哥类西医治疗的局部性起到互补作用，另一方面解决伟哥的上瘾性问题以及停药后恢复原状的反复。
大家普遍认为中医理念有点“虚”不如西医直接，站在男科角度，中医治疗是通过补肾、健脾、舒肝再加上活血化淤实现疗效。转成西医的话术即：通过补肾来增加免疫功能，通过活血来改善局部阴茎的微循环。
