《败毒汤：治疗蝼蛄疖与银屑病的神奇良方》

[组成] 生大黄30g，陈皮24g，木鳖子0.5g，当归6g，赤芍6g，乳香3g，没药6g，牡丹皮6g，金银花60g，天花粉18g，蒲公英30g，芒硝5g，全蝎2个，蜈蚣2条，蝉蜕3g，干蟾5g。

[功效] 活血祛风，解毒疗疮。

[主治] 蝼蛄疖、银屑病。

[案例] 陈某，男，32岁。2012年6月20日初诊。后头枕部毛囊性丘疹，疼痛作胀有脓头15日。半月前患者在某医院诊断为毛囊炎。给予输液治疗5天，效果不明显。后中医治疗10天，无明显效果。刻下：后头部有散在性大小不一结块 5-6 枚，局部皮肤微红，2枚有脓头，按之疼痛。口干，苔薄腻，脉滑数。

诊断：蝼蛄疖。

治法：清热泻火，凉血败毒。

方药：败毒汤。

二诊：后头部红肿疼痛全部消失，患者大便稀，1日2次，原方去大黄、芒硝，继用原方2剂善后。

[按]蝼蛄疖亦名曲蟮拱头、蝼蛄窜穴，系皮肤所生疖疮如蝼蛄窜穴状者，是头皮常见疮疡之一。该病因暑热生疖失治所致，多发于20-40岁的青壮年。症见：初起为毛囊性丘疹，逐渐增大如黄豆至梅子大小之疖肿，根底坚硬，继之形成脓肿，多自溃脓出。

由于治疗不及时，导致脓液排出不畅，疮根深固，难以消退。也有一些病例的疮口经久不愈合，甚至能使头皮穿孔。

病因病机：主要是湿毒之邪郁结引起。湿毒之邪侵入人体，与气血相搏，导致气血瘀滞，热毒内生。

[考辨] 方中当归、赤芍、乳香、没药、牡丹皮活血凉血止痛；大黄、芒硝清热泻火通下；金银花、天花粉、蒲公英清热解毒；全蝎、蜈蚣、蝉蜕、千蟾解毒消肿，能化络脉之脓毒，以绝其根。全方具有清热泻火，凉血败毒之功效。临床使用本方剂量不可擅自改变，否则效果差。

[临床心得] 此病最大特点是发病部位多见于头部和臀部。从表面看，有一两个脓头，里面可有多个脓腔，相互串通，治疗比较棘手。

对于此病的治疗，除了使用败毒汤之外，还需要注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁：患者应每日清洗患处，避免脓液残留，导致感染加重。

2. 饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

3. 心情调适：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于病情的恢复。

4. 综合治疗：除了口服中药，还可以结合外敷药物、针灸、拔罐等中医疗法进行治疗，以提高疗效。

总之，治疗蝼蛄疖和银屑病需要综合考虑多个方面，包括药物治疗、生活习惯调整、心情调适等。