阿托伐他汀长期服用,要警惕3个不良反应!早了解,早受益

夏沫言知识说 2024-01-29 06:45:06

在常用的降血脂药物中,阿托伐他汀的地位还是很高的。

作为第三代强效的降胆固醇他汀类药物,作用效果相对来说比较好,而且药效持续的时间也很长,半衰期较长,一般一天只需要服用一次药即可。

口服就能够完全吸收,食物也对吸收不造成影响。

除此之外它还有一个优点,就是有肾病的患者也可以长期服用此药物,不用担心对肾功能造成损伤。

但是长期服用他汀类药物,也要注意以下4点情况。

1、药物的使用前检查

首先要检查一下肝功能,因为在服用阿托伐他汀的时候,有可能会造成肝功能异常。其中一个重要的指标就是转氨酶。

如果发现你的转氨酶指标超过正常指标的三倍,就不建议服用他汀的药物。就算在服用了一段时间后,也要时刻关注转氨酶指标,如果发现不过正常数值的三倍也应停药。

另外,不同的身体状况对应的降脂目标是不同的。有的老年人有高血压,糖尿病,那他的降脂目标就要更高一些。

有的人已经得了冠心病或心梗脑梗,那他的的降脂目标还要再低。如果你只是血脂升高没有其他基础病,那你的降脂目标达到小于3.4mmol每升就可以。

在刚开始医生可能建议你服用阿托伐他汀,但如果发现不良反应较大,而且无法改善,就可以换用另一种他汀类药物瑞舒伐他汀。最终还是要遵循医嘱。

2、药物的服用剂量

阿托伐他汀最常见的初始服用量是每天10mg。但这并不是每个人都适用的,还应当依据低密度脂蛋白,治疗效果,患者自身的身体情况进行调整。

但要注意的是,调整的时间间隔最少也要达到四周。最大的日剂量为每天80mg,但这也意味着不良反应就会更严重,所以尽量一天不要超过40mg。

3、药物的服用时间

阿托伐他汀的半衰期较长,因此在任何时间服用区别都不是很大。但医生的建议是阿托伐他汀最好在晚上服用,这样它的治疗效果能够达到最好。

因为阿伐他汀类药物的作用机制是抑制胆固醇合成酶,进而能够降低胆固醇。而这种胆固醇合成酶正是在夜间的时候比较活跃。

而且阿托伐他汀类药物的吸收不受任何食物的影响,不管你是在饭前或者是饭后都可以服用。

4、定期检查

如果你已经服用了阿托伐他汀,定期做一些检查来看一看你适不适合吃这一类药,它对你身体的副作用大不大,治疗效果好不好。

一般在服用四周左右,理想状态上药物的发挥作用是最好的。因此四周以后可以去医院复查一下,医生的建议是除了复查血脂四项,还要定期复查一下肝功能和肌酶。

若发现疗效较好,肝功能也未造成损伤,即可放心的持续服用次药,若指标出现了异常,可以在医生的指导下服用瑞舒伐他汀或其他类药物。

长期服用阿托伐他汀药物的人群可以发现,这类药物有国产的也有进口的,而且他们的价格相差了有24倍还要多,国产的平均下来只有2毛5一片,而进口的平均下来却要6块1一片。

而这种药物一般是需要长期服用的,日积月累下来,支出的花销相差是越来越大。

在价格上相差这么多,那么国产和进口药物在药效上有什么区别呢?究竟该如何选择呢?

其实在大多数的公立医院 ,都是价格比较亲民的集采药物,所谓的集采药物,是由相关单位以招标的形式进行采购的,价格相对比较低的同时是能够充分保证药品的质量的。

它所谓的价格低廉,并不是省在了药品的原料制作上,而是因为省去了许多的流通环节,导致价格会比正常的采购要低很多。如果所谓的集采药物不参加集采,正常流通采购的话,价格也是很贵的。

医生也表示,如果你担心集采的药物效果不好,可以用标准的临床评价方法,看以下的三个指标。

一是要看它降低血脂的程度,如果你吃了国产药,降脂效果很好,那就说明这类药物是好的,有效的。

二是要看斑块的进展程度,我们知道血脂高的高危性现象是会出现颈部动脉斑块的。

如果你吃了国产的集采药物,颈部动脉斑块没有明显的严重,那也说明这类药物也肯定是有效的。

三是要看你吃了以后的药物的不良反应。吃药三分毒,任何药物也都会有不良反应。在服药期间定期监测肝功能和肌酶的指标,注意副作用。

所以,并不是越贵的越好,也并不是进口的就要比国产的好。采集药物是国家对老百姓的福利,提供了一些优质的价格相对低廉的药物,我们应充分利用,而不是盲目的一味追求进口药。

那么服用阿托伐他汀类药物有什么样的不良反应呢?

最近一期的《中国血脂管理指南》中,发布了使用他汀类药物的不良反应。

第一,肝酶异常,转氨酶升高,发生率为0.5%~3%,并且有剂量依赖性。如果排除其它导致转氨酶升高的因素,确定是有服用他汀的药物引起的转氨酶升高,可以在医生的专业指导下酌情减量。

第二,肌肉并发症,包括有肌痛,肌炎,肌病等,发病率为1%~5%。

在服用药物期间,如果出现肌无力或肌痛等现象,可以在医生的指导下换用其他类他汀类的药物。

第三,如果长期服用,有增加患糖尿病的风险。

这叫做他汀类效应。如果使用高强度的他汀类类药物,糖尿病的发生率也是高于常规剂量的他汀类药物的。

除此之外,还会有头痛,失眠,消化不良,腹泻,恶心等副作用。

结语

无论是由遗传因素还是有不良的生活习惯导致的,无论在哪个年龄段,服用他汀类药物时都要注意以上几点,定期去做检查。

虽然不可否认的是,有些人一旦吃了他汀类药物就需要终身服用。但是对于有部分来说,停药还是有希望的。

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夏沫言知识说

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