两个月前，29岁的刘先生在洗头时发现，头皮上出现了几个小疙瘩。一开始他并没有多注意，以为是最近有点上火导致的，并且数量也不是很多，所以没有进行就诊和用药。

但就这样过了一个月，他头皮上的小疙瘩非但没有消失，反而数量增多，并且伴随明显的疼痛感，因此，刘先生来到了当地医院进行就诊。

医生在对他进行了初步的检查之后，发现刘先生的头皮上分布着大量小米至绿豆大小的红色丘疹，还有白色脓包，并且疙瘩和脓包周围都绕有红晕，很快就诊断为毛囊炎，并给出了药物治疗的方案建议。

可刘先生却不解，头皮上“很不起眼”的疙瘩，怎么就是毛囊炎呢？而这些小疙瘩和脓包，是否还预示着其他疾病的出现呢？

我们人体的头皮，总体分为皮层、皮下和冒状腱膜层等5个部分，而头皮上长出的疙瘩或脓包，简单来说就是从头皮最表层的皮层出现的。

皮层作为覆盖机体颅骨软组织的最外层，不仅分布着大量的血管，且具有丰富的毛囊和皮脂腺等组织结构，而它之所以会生长疙瘩，就是因为隶属于皮层的毛囊或皮脂腺，它们受到了细菌、真菌等微生物的感染。

对此我们要知道，不管头皮上长出的疙瘩数量是多是少，只要出现，建议还是要进行相关皮肤检查，因为头皮皮层作为我们人体比较厚实且重要的皮肤组织，一旦出现这些症状，很可能意味着身体已经在遭受以下3种疾病的侵害。

1.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎作为一种常见的慢性炎症皮肤病，分为非炎症性和炎症性两种性质，前者主要伴随头皮屑增多的症状，而后者则是在头皮屑变油腻的基础上，继续出现较为严重的红斑、脓包甚至是糜烂。

也就是说，当头皮上总长疙瘩或脓包时，它很可能意味着炎症性脂溢性皮炎，这种比较严重的皮肤疾病病发。

虽说该疾病的发病机制如今并没有得到明确解释，但就临床病例来看，绝大多数的脂溢性皮炎的病发区域，主要就集中在皮脂腺较多的机体组织，比方说头皮的皮层上。

因此，如果发现头皮长期不断地出现疙瘩，一定要警惕是否是脂溢性皮炎在“作祟”，并及时进行治疗，因为该疾病轻则引起头皮瘙痒，重则可能会导致脱发甚至是皮肤溃烂。

2.毛囊炎

所谓的毛囊炎，简单来说就是伴随有红色丘疹、疼痛感以及丘疹性脓包症状的一种炎症反应，而就大量的临床数据来看，头皮是毛囊炎的好发区域之一。我们之前提到头皮的皮层中含有大量的皮脂腺，而毛囊炎的病发就与皮脂腺存在着密切的关系。

首先，在皮脂腺分布较多的头皮区域，皮脂腺分泌物的水平是会受到人体内内分泌激素水平的影响的，例如像雄激素水平升高时，皮脂腺就会受到刺激，从而会产生大量的分泌物，也就是我们俗称的“头油”。

而这些油脂成分一旦附着在头皮表面，一方面是会在头皮形成累积，对头皮毛囊产生刺激，另一方面，油脂会与空气中的杂质、灰尘大量接触，形成的混合物也很容易堵塞毛孔，造成炎症感染。

与此同时，当头皮油脂过多时，像金黄色葡萄球菌、马拉色菌等比较“喜爱油腻”的真菌也会进一步对头皮毛囊形成继发感染，为毛囊炎的病发埋下隐患。

其次，我们头皮皮层的皮脂腺内本身存在大量，像痤疮丙酸杆菌等这类正常细菌，但当头皮的皮肤屏障受损，也就是皮肤角质层的正常功能出现异常之后，是可能会导致这些正常细菌受到感染的，继而会加大毛囊炎的病发风险。

3.牛皮癣

我们常说的牛皮癣，其实就是银屑病的俗称。银屑病作为一种在青壮年群体中比较常见、容易反复发作的皮肤病，会造成患者的发病皮肤表面出现覆盖有白色鳞屑、绕有红晕的红斑，或融合成脓糊的脓包。

而头部之所以是牛皮癣主要发病的区域之一，根本原因就是该皮层很容易受到我们上述提到的那类细菌感染，加之有些患者的头皮油脂分泌过多，使得头皮经常性的处在一个潮湿的环境之下，如此一来便极有可能引发牛皮癣。

值得一提的是，牛皮癣作为一种典型的皮肤病，即便最初是只出现在头皮上，也会为身体带来其他健康隐患，究竟是怎么回事呢？

据国际医学领域顶刊《风湿病年鉴》杂志发表的研究显示，曾有医学团队专门针对“银屑病和骨质疏松之间是否存在关系”展开了一项实验。

研究团队从英国生物样本库中选取了超43万的受试人群，将他们分为了银屑病、银屑病性关节炎和常规对照组，在对该群体的吸烟、饮酒、定期体力活动和药物治疗情况等7个因素进行了人为干预控制，并将进行多年记录、分析后，该团队发现：

• 相比于正常群体来说，银屑病性关节炎患者的骨量，有明显的减少变化，从而造成骨质疏松出现的风险会进一步增大。

而这其中有63%的群体，都是因为服用治疗银屑病性关节炎这种“重型银屑病”的环孢素等药物，所导致的。

就这个实验结果来看，我们要明确一点，并不是说患银屑病就一定会得骨质疏松，而是说后者这种疾病的病发概率，可能会提高。对此可能有读者会问了，说银屑病和骨质疏松这两种，是压根儿就不挨边的疾病，怎么会存在这种风险关系呢？

首先，银屑病也就是我们上文提到的牛皮癣。

即便它最初只出现在了头部，但如果没有进行有效治疗，是很容易扩散到全身的，这种皮肤病通常会伴随有皮屑大量脱落的症状，并且在这个脱落的过程中，人体内促进骨细胞生长和维持骨密度的关键成分钙，也会随之而大量流失，为骨质疏松的病发埋下隐患。

其次，银屑病作为一种慢性炎症性的疾病，大体分为寻常型、脓包性和关节炎型。

前者就是我们刚所说的，皮肤出现小疙瘩之后掉落皮屑，而寻常型如果没有得到及时控制，是很有可能发展成关节炎型这种重型银屑病的，从而会间接加重骨质疏松的风险。

再加上以上实验结果已经证实，治疗银屑病的一些药物，是很可能影响骨重建的。

因此，医生建议相关患者，如果头皮上出现了小疙瘩、小脓包，首先是杜绝用手去抠，防止感染，其次就是一定要及时去医院进行检查，以防头皮明明已经给出了“疾病预警”，如果患者没有及时进行有效治疗，可能会带来更严重的健康问题。

要想从根源上预防这些问题的出现，以下几个方面是我们一定要注意的。

1.注意洗头频率、洗发水选择

对于洗头发的频率，归根结底来说要根据自身的发质来决定，但通常情况下，建议各位将洗头频率保持在2-3次/周，即便是油性发质，也尽量不要天天洗头，因为这种过度清洁不仅会造成头皮的皮肤干燥，还可能会引起上述疾病的出现。

而我们在选择洗发水时，也要注意避免使用含有甲醛、月桂基硫酸钠等这类有害成分的洗发水，首先这类成分会对头皮形成刺激，其次像甲醛这类致癌物质，如果长期接触人体，会给身体带来更大的伤害。

2.避免熬夜

我们之前说过头皮是否健康，很大程度上取决于皮脂腺的分泌物质水平，而机体内的激素含量又是影响皮脂腺分泌物的一大重要因素。

因此，建议大家尽量避免熬夜，首先熬夜会造成体内的激素水平发生紊乱，经常熬夜还容易对脑供血产生不利影响，如此一来，头皮便无法得到充足的营养保证，也是可能会出问题的。

参考文献

[1] 银屑病、银屑病关节炎和骨质疏松症关系的系统评价：观察性和孟德尔随机化研究.风湿病年鉴

[2] 谢阳，等.头皮马拉色菌毛囊炎的诊断.皮肤性病诊疗学杂志