食管癌简介

食管癌是世界上常见的癌症。食管癌的最常见组织学亚型是ESCC(鳞状细胞癌)和EAC(腺癌) 。全球有近一半以上的食管癌发生在我国。东西方食管癌的病理类型存在差异，我国主要为食管鳞癌（90%以上）；欧美国家食管鳞癌占全球所有食管癌不到30%，主要为食管腺癌（70%~80%）。根据最新的统计，在我国食管癌的发病率排第4位，死亡率排第3位。

食管癌发病年龄多在40岁以上，男性患者多于女性，典型症状为进行性咽下困难：先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

食管癌的早期症状

一、咽下哽噎感：最多见，常发生在病人情绪波动时，可自行消失和复发。

二、食物滞留感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉。

三、异物感：进食后觉得食物粘附于食管壁，食毕消失。

四、咽喉部紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显。

五、胸骨后、剑突下或肩胛区疼痛：可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，咽下粗糙、热烫及辛辣食物时明显。可由间歇性疼痛发展成剧烈而持续的疼痛。

六、进行性吞咽困难：可伴吞咽时胸骨后疼痛，吐黏液样痰。

七、反流及呕吐：反流或呕吐物可为食物、粘液，可能含有脓或血液。

八、其他症状：声音嘶哑、呃逆、气促、干咳、呕血、便血、消瘦及乏力等。

食管癌的预防对策

一、不吸烟、不饮烈性酒。

二、不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好。

三、不吃发霉变质食物；少吃腌渍食物、改善水质。

四、补充人体所需的微量元素，多吃蔬菜水果，少吃红肉。

五、积极进行癌症早筛。

DNA甲基化检测

DNA甲基化异常通常发生在癌症早期，并贯穿癌症的发生和发展过程，其甲基化状态一旦形成需要受到外界环境较长时间的持续刺激才会发生改变，因此DNA甲基化可以作为早期筛查、辅助诊断以及预后的重要生物指标。例如，通过定量甲基特异性聚合酶链反应测序得到的基因panel可以区分食管癌患者与健康人群，特异性高达91%，其中I-IV期患者的敏感性分别为43%、64%、77%和92%。

DNA甲基化适用人群

年龄超过40岁且合并有下列任一因素的人群

1有头颈部肿瘤病史；

2直系亲属有食管癌病史；

3有食管癌前疾病或癌前病变；

4出生或长期生活在食管癌高发地区；

5出有其他食管癌高危饮食：热烫饮食、饮酒、吸烟、进食过快等。

DNA甲基化检测具有高特异性、简便、精准、无创的优点，对早期食管癌也有较强的检测能力，具有良好的临床应用潜力。